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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría
Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.ws

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SINTOMAS OTICOS Y DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES: PASADO Y PRESENTE
Ramírez LM, , Sandoval GP, Ballesteros LE “SINTOMAS OTICOS Y DESORDENES TEMPORO
MANDIBULARES : PASADO Y PRESENTE.” Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría“Ortodoncia.ws edición electrónica Febrero 2005 Obtenible en: www.ortodoncia.ws
Comunicación con los autores: lmra3@yahoo.com.

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Ramirez LM, DDS, MSD, Sandoval GP, MD, MSD, Ballesteros LE, MD, MSD.
Por muchos años los síntomas óticos han sido observados en la práctica clínica odontológica. Esta revisión
intenta explicar las posibles conexiones entre los desordenes temporomandibulares y lasintomatología
otica y craneofacial estudiada hasta este momento. La expresión sintomática ótica originada en los
desordenes músculo-esqueléticos de cabeza y cuello se sintetiza sin mayores pretensiones en varias
teorías musculares, neurológicas y ligamentarias que han sido manejadas de manera aislada por
diferentes investigadores desde 1920 hasta nuestros días. Las teorías brindan una explicacióndel tácito
nexo embriológico y anatómico por la proximidad entre articulación temporomandibular, el oído y
estructuras adyacentes apoyándose en un enfoque neurológico, vascular y muscular que conectan la
sintomatología articular, muscular y de estructuras asociadas con las manifestaciones otológicas y
craneofaciales referidas.
Palabras claves: Tinitus, Otalgia, Hipoacusia, Oído Tapado,Vértigo, Desordenes Temporomandibulares,
Cefalalgia, Cadena Oscicular.

INTRODUCCION
Es imperativo comenzar entendiendo que en menos del 50 % de los pacientes con otalgia es posible diagnosticar una patología
franca del oído, Síntomas otológicos tan variados como tinitus, vértigo, sensación de perdida auditiva, dolor otalgico,
preauricular y/o retroauricular y sensación de poping en los oídos,3están muy asociados con desordenes funcionales e
inflamatorios de la articulación temporomandibular (ATM)4 y los músculos involucrados directa e indirectamente en la
masticación.5
Los DTM son una subclasificacion de los desordenes músculo esqueléticos e incluyen una amplia serie de condiciones
craneofaciales, con etiología multifactorial. Estos enmascaran una gran variedad de signos y síntomassubjetivos aislados o
combinados referidos de la ATM, la musculatura masticatoria, la musculatura cervical y estructuras asociadas tanto en adultos
como en niños,.6,7,8,9,10 La prevalencia de los DTM es tres veces mayor en mujeres que en hombres. 11,12,13 El bruxismo juega
un rol significativo en los DTM y en los síntomas referidos craneofaciales. El intimo nexo entre la actividad masticatoriadisfuncional como el bruxismo, los DTM y el estrés psicológico (ansiedad), abren la relación causa-efecto entre ellos y los
desordenes craneofaciales.
Okeson4 considera el bruxismo como un microtrauma producto del apretamiento y rechinamiento disfuncional de los dientes
de manera subconsciente que puede exceder la tolerancia fisiológica y estructural de los músculos, los dientes y laarticulación. Kato y Col14 sostienen que el bruxismo es una manifestación motora intensa, espontánea y rítmica secundaria a
una secuencia de cambios fisiológicos expresados en el aumento de la frecuencia cardiaca, la actividad motora, de la corteza y
de la actividad respiratoria que preceden el desgaste dental. El bruxismo es un factor perpetuante y al mismo tiempo
precipitante de los DTM por elmicrotrauma sostenido y la disfunción que desencadena.15,16
Los DTM producen signos y síntomas que se manifiestan en áreas de la cabeza, cuello, y oído.17 Estos también se asocian con
dolor en hombros y espalda18,19 que pueden generar sintomatología referida craneofacial al involucrar la musculatura cervical
anterior, lateral y suboccipital en máxima oclusión. 20,21,22,23 24,25 Mense26 sostiene...