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06/03/2013

ALGUNOS CUADROS CLINICOS
RELACIONADOS CON LA
RESPUESTA AL TRAUMA

TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMATICO

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CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV)
F43.1 Trastorno por estrés postraumático (309.81)
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumático en el que han existido 1 y 2:
• 1. la persona ha experimentado, presenciado o le
han
explicado uno (omás) acontecimientos caracterizados
por muertes o amenazas para su integridad física o la de
los demás.
• 2. la persona ha respondido con un temor, una
desesperanza o un horror intensos.
•

Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en
comportamientos desestructurados o agitados

“el suceso vivido no tiene
necesariamente que
encontrarse fuera del marco
habitual de laexperiencia
humana”

DSM-III-R vs DSM-IV

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Trastorno por estrés postraumático
B. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a
través de una (o más) de las siguientes formas:
•

•
•

•
•

1. recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en
los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones.
• Nota: En los niñospequeños esto puede expresarse en juegos repetitivos
donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma
2. sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar.
• Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de contenido irreconocible
3. el individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está
ocurriendo (se incluye la sensación deestar reviviendo la experiencia, ilusiones,
alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al
despertarse o al intoxicarse).
• Nota: Los niños pequeños pueden reescenificar el acontecimiento traumático
específico
4. malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático
5.respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático

CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV)
C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y
embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente antes
del trauma), tal y como indican tres (o más) de los siguientes síntomas:
• 1. esfuerzos paraevitar pensamientos, sentimientos o
conversaciones sobre el suceso traumático
• 2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan
recuerdos del trauma
• 3. incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
• 4. reducción acusada del interés o la participación en actividades
significativas
• 5. sensación de desapego o enajenación frente a los demás
• 6. restricciónde la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener
sentimientos de amor)
• 7. sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un
empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida
normal)

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CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV)
D. Síntomas persistentes de aumento de la activación
(arousal) (ausente antes del trauma), tal y como indican dos
(omás) de los siguientes síntomas:
• 1. dificultades para conciliar o mantener el sueño
• 2. irritabilidad o ataques de ira
• 3. dificultades para concentrarse
• 4. hipervigilancia
• 5. respuestas exageradas de sobresalto

CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV)
E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se
prolongan más de 1 mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clínicosignificativo
o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de
la actividad del individuo.

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TIPOS DE
ACONTECIMIENTOS TRAUMATICOS
•

NATURALES
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•
•

•

ACCIDENTALES
•
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Terremotos
Inundaciones
Huracanes
Incendios
Accidentes aéreos y de tráfico

CAUSADOS INTENCIONALMENTE POR EL SER HUMANO
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Agresiones sexuales...