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UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: METODLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

EXAMEN FÍSICO

I. Definición: Es la valoración del estado en forma sistemática, completa, de los aparatos y estructuras corporales del cliente. El procedimiento varía según la edad del individuo la gravedad de la enfermedad y prioridadesparticulares esta valoración de los signos normales y anormales exige: conocimiento, experiencia y entrenamiento riguroso.

II. Objetivos del examen físico:
1. Obtener un conjunto básico de datos sobre las capacidades funcionales del paciente.
2. Analizar, interpretar y confirmar los datos obtenidos del historial de enfermería.
3. Obtener toda la información que ayude al profesional deenfermería a establecer un diagnostico y un plan de cuidados del paciente.
4. Evaluar los resultados del cuidado de enfermería y por ende la progresión de la enfermedad.
5. Establecer comunicación e interrelación personal con el paciente e individualizar los cuidados.

III. Técnicas de exploración física: Son cuatro
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

1. La inspección: Es el examenvisual, es decir la valoración usando el sentido de la vista. El profesional de enfermería debe saber qué y donde mirar.
¿Qué se valora? Color, tamaño, forma, posición, situación anatómica, simetría y expresiones faciales que reflejan emociones.
¿Qué medios emplear? El sentido de la visión y también instrumentos como oftalmoscopio, otoscopio.
Toda inspección necesita buena iluminación.

2. Lapalpación: examen del cuerpo utilizando el sentido del tacto, se utiliza yema de los dedos porque la concentración de terminaciones nerviosas son sensibles.
Palpación superficial: ejercer presión capaz de deprimir el tejido subyacente más o menos 1cm, mediante este método se explora la mayor parte del cuerpo.
Palpación profunda: alcanza una profundidad de más o menos 4 cm, se usa en abdomen, masasanormales, la técnica es bimanual se debe tener habilidad para discriminar lo que se palpa.
En esta técnica se debe tener en cuenta comunicar en todo momento al paciente, debemos iniciar por zonas no dolorosas, como invadimos físicamente el organismo debemos calentarnos las manos, pedir que se relaje el paciente, cubrirlo lo necesario y actuar con suavidad y respeto.

3. La percusión: consisteen golpear la superficie del cuerpo produciendo sonidos que se escuchen y vibraciones que se sientan.
Percusión directa: golpear directamente el área a percutir con la yema de 2-3 dedos, con golpes rápidos, moviendo la muñeca.
Percusión indirecta: golpear con la ayuda de los dedos sobre un objeto (el dedo) que está en el cuerpo a examinar, los golpes serán firmes cortos y rápidos.
Lapercusión se utiliza para determinar el tamaño y forma de los órganos internos estableciendo sus bordes, indica si el tejido está lleno de agua ó de aire es sólido. La percusión produce 5 tipos de sonido:
-Llano (intensidad entre ligera y moderada: hígado).
-Resonancia (intensidad fuerte: pulmones sanos).
-Sordo (intensidad ligera: músculos).
-Hiperresonancia (pulmones con alteraciones patológicas)-Timpánico (intensidad fuerte; burbuja gástrica)
4. La auscultación: proceso de escuchar que sonidos se producen dentro del cuerpo y así descubrir variaciones en relación a sus propias características. La auscultación es el último procedimiento para proporcionar datos que se ayuden a interpretar lo que se oye, se escuchará detenidamente, concentrándonos en lo que oigamos y reconocer lo normal delo anormal.

IV. PREPARACION PARA EL EXAMEN FÍSICO

Se recomienda orden céfalo caudal
Precauciones: uso de guantes como medida de bioseguridad
Entorno: cuidar la intimidad del paciente, eliminar ruidos, proporcionar temperatura del ambiente, iluminación, ventilación apropiada.
Equipo: según el segmento a evaluar: mesa de exploración o camilla, sábana, bata de examen, balanza, tallímetro,...