Karina

FLUJO SANGUINEO RENAL
En reposo el 90% de la sangre que llega al riñón pasa por el glomérulo y el 20% del debito glomerular total filtrado.
La irrigación del riñón no es uniforme, un 75% del FSR es cortical y el 25% es del flujo medular.
El flujo sanguíneo que llega a los riñones es muy elevado para poder realizar su función correctamente.
Solo el plasma que atraviesa los capilaresglomerulares es filtrado
Con un hematocrito normal de 45% el FPR es de 660 ml/min
De este plasma son filtrados 125 ml/min
A la relación que existe entre el plasma que entra al riñón y el que es filtrado en los glomérulos se le llama fracción de filtración FF (es de 20%)
Con el ejercicio los parámetros hemodinámicos cambian por el aumento del gasto cardiaco en función de un mayor retorno venoso y delincremento de la FC
Se produce un aumento en el porcentaje del gasto cardiaco que se dirige al musculo, un 85% más que en reposo, debido a la vasodilatación durante el ejercicio
El FRP disminuye proporcionalmente a la intensidad del ejercicio
Ejercicios moderados realizados al 50% VO2max dan reducciones del 30% del FPR
Ejercicios realizados por encima del 65% VO2max dan reducciones del 75% delFPR
La disminución del FSR en el ejercicio se debe al aumento de la actividad simpatica renal, al incremento de los niveles plasmáticos de adrenalina y noradrenalina, al aumento de la secreción de renina y formación de angiotensina II, al incremento de liberación de hormona antidiurética ADH
Estos sistemas vasoconstrictores actúan sobre las arteriolas glomerulares predominando en elas eferentesFILTRADO GLOMERULAR
Durante el ejercicio el filtrado glomerular está afectado en menor proporción que el FSR, manteniendo valores normales a menos que la intensidad del ejercicio aumente por encima del 50% VO2max
Todos los cambios en el filtrado glomerular se deben al trabajo de mecanismos compensadores de la hemodinámica renal, mediante las cuales se produce vasoconstricción en la arteriolaaferente y eferente
Este efecto implica un mantenimiento de la presión hidrostática capilar, con lo que se mantiene la presión y por lo tanto aunque esta disminuida no se ve tan afectada como el FSR
Esta es la razón por la que aumenta la FF que es proporcional a la intensidad del ejercicio
Se observa un incremento entre 15 y 67% durante el ejercicio moderado e intenso
Se requieren disminucionesdel 50% del coeficiente de ultra filtración KF para provocar disminuciones de un 20% del filtrado glomerular
EFECTOS DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES SOBRE LA HEMODINAMICA RENAL
El ejercicio físico llevado a cabo bajo condiciones extremas de calor (50°C) causa una disminución del filtrado glomerular y del flujo sanguíneo renal, y un aumento de la fracción de filtración
el ejercicio realizado a 21°Cno origina alteraciones en el filtrado glomerular, pero sigue provocando alteraciones en el flujo sanguíneo renal, que disminuye, así como en la fracción de filtración que también se ve aumentada.
El ejercicio realizado bajo condiciones de calor y deshidratación con una pérdida de agua del 4-8% del peso corporal total origina las mayores disminuciones del flujo sanguíneo renal y del filtradoglomerular.
ELECTROLITOS EN EL EJERCICIO FÍSICO
El ejercicio moderado aumenta el volumen de orina como resultado de una mayor excreción de solutos a la orina que retienen más agua en los túbulos
el ejercicio de alta intensidad se asocia a una disminución del volumen de orina. Durante esfuerzos intensos y prolongados, hay un aumento de las pérdidas de agua y electrolitos por la respiración y elsudor.
Para controlar el equilibrio hídrico se ponen en marcha dos mecanismos:
Aumento de la ingestión de agua mediante el estímulo de la sed, mediado en parte por el aumento de la angiotensina II.
Disminución de la diuresis por aumento de los niveles de la hormona antidiurética, estimulada en parte por la angiotensina II.
La hormona ADH o vasopresina aumenta durante el ejercicio intenso,...