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INTRODUCCIÓN





















APARATO GENITAL FEMENINO
El aparato genital femenino consiste en órganos sexuales internos y estructuras genitales externas. Los órganos sexuales internos de la mujer están ubicados en la pelvis mientras que las estructuras genitales externas se hallan en la parte anterior del periné y en conjunto reciben el nombre de vulva. Los órganosinternos son los ovarios, las trompas uterinas, el útero y la vagina, mientras que la vulva comprende el monte de Venus, los labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo, el orificio de la vagina y el orificio uretral externo (meato urinario).
Los ovarios, las trompas y el útero de la mujer madura desde el punto de vista sexual sufren cambios estructurales y funcionales pronunciados quetienen relación con la actividad nerviosa y las modificaciones de la concentración de las hormonas durante cada ciclo menstrual y durante el embarazo. Estos mecanismos también regulan la embriogénesis del aparato genital femenino. La iniciación del ciclo menstrual, denominado menarca, ocurre entre los 9 y los 14 años de edad (promedio: 13,5 años) y señala el final de la pubertad y el comienzo de lavida fértil. Durante esta fase de la vida el ciclo menstrual es de 28 a 30 días en promedio. Entre los 45 y los 55 años el ciclo menstrual se torna más infrecuente hasta que por ultimo cesa, este cambio en la función reproductora se conoce como menopausia o climaterio. Los ovarios dejan de producir ovocitos y detienen su función endocrina de producción de hormonas que regulan la actividadreproductora. Otros órganos, por ejemplo la vagina y las glándulas mamarias, disminuyen en grado variable sus funciones, en particular la actividad secretora.

OVARIO
Los ovarios son estructuras pares de color blanco rosado, tienen forma de almendra, miden unos 3 cm de largo, 1,5 cm de ancho y 1cm de espesor, es la gónada femenina y en él se producen tanto la proliferación y la diferenciación de lascélulas germinales de la mujer (óvulos) como la síntesis de las hormonas sexuales femeninas. El ovario es intraperitoneal y está sujeto por el mesoovario y ligamentos.
El órgano se divide en una corteza celular densa y una médula de estructura más laxa y en su superficie está cubierta por un epitelio peritoneal simple plano a cúbico y en parte incluso cilíndrico que también recibe el nombreincorrecto de epitelio germinativo. Este epitelio puede formar criptas y quistes a partir de los cuales pueden desarrollarse procesos patológicos. Debajo del epitelio se encuentra una capa gruesa de tejido conjuntivo, la túnica albugínea.
En el tejido conjuntivo de la corteza, diferenciado en forma especial y con células abundantes, están acumulados los folículos ováricos, entre los cuales puedendistinguirse varias formas de diferenciación:
Folículo primordial
Folículo primario
Folículo secundario
Folículo terciario
Cuerpo lúteo
Folículo atrèsico

Las distintas formas foliculares reflejan el desarrollo y la maduración de los ovocitos (ovogénesis).

La medula del ovario está compuesta por tejido conjuntivo laxo y muchos vasos sanguíneos y linfáticos. El trayecto de los vasossanguíneos es muy sinuoso. En las mujeres mayores la pared de las arterias a menudo esta transformada y contiene material homogéneo eosinòfilo.
Hormonas ováricas
Hormonas esteroides:
Las hormonas esteroides del ovario, al igual que todas las otras hormonas esteroides, derivan del colesterol. El ovario posee la capacidad de producir el mismo el colesterol y también la de captarlo de la sangre yluego procesarlo adicionalmente. Las células de la tecal sintetizan sobre todo los andrógenos androstenodiona y testosterona mientras que las células de la granulosa producen los estrógenos estradiol y estrona. Ambos estrógenos surgen de la aromatización de los andrógenos mencionados: el estradiol deriva de la testosterona y la estrona proviene de la androstenodiona. La estrona se transforma...