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LA DISFAGIA SEVERA EN LA ANOREXIA NERVIOSA Y LA POSIBILIDAD DE UN INTERVENCION TERAPEUTICA : UNA SERIE DE CASOS
OBJETIVOS:
En la Disfagia Severa en la Anorexia Nerviosa hay una serie de complicaciones médicas las cuales afectan prácticamente a todos los sistemas del organismo, conjuntamente la debilidad intensa es característica de esta disfagia. Hasta donde se sabe, el riesgo deaspiración, el reconocimiento de la disfagia, y el tratamiento e intervención para esta no han sido puntualizados de forma correcta en la literatura que concierne a la Anorexia nerviosa severa. El propósito para esta serie de casos es la de incrementar el conocimiento en médicos sobre los posibles síntomas de disfagia orofaríngea que pueden llegar a presentar en pacientes con Anorexia Nerviosa Severa.Métodos: Describimos el caso de tres pacientes con Anorexia Severa los cuales presentaron síntomas de Disfagia. El equipo patológico de habla y lenguaje han administro terapias de disfagia a tres pacientes utilizando Estimulación Eléctrica Neuromuscular en combinación con la terapia de deglutir la cual contenía ejercicios de fortalecimiento y estrategias compensatorias.
Resultado:Posteriormente del desempeño de la intervención del tratamiento de la Disfagia , los tres pacientes fueron capaces de tolerar una dieta vía oral con una mejor función de deglución sin presentar alguna aspiración.
Conclusion: El uso de Estimulacion Electrica Neuromuscular en conjunto con ejercicios habituales de deglución en el tratamiento de la disfagia en pacientes con Anorexia Nerviosa puede reducir lanecesidad de alimentación artificial y hospitalización prolongada. En lo que concierne la intervención de la disfagia y el tratamiento empleado dentro de esta y en otras poblaciones , los estudios rigurosos controlados aleatoriamente son necesarios para el éxito de Estimulacion Electrica Neuromuscular y la implementación de la tradicional terapia de deglusion .
Palabras claves: anorexia nerviosa,la aspiración, el trastorno de la deglución, la disfagia, la estimulación eléctrica neuromuscular.
La anorexia nerviosa ha sido definida en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en los siguientes cuatro puntos (1) el hecho de no mantener un peso corporal normal o por encima del 85% de lo que se estima para la altura ( es decir, el índice de masa corporal [IMC] de menos de17,5 kg / m) ; (2) el permanente miedo de ganar peso o de engordar, a pesar de que el paciente este por debajo del peso normal; (3) un problema en la percepción del peso corporal y de la figura de sí mismo ; y (4) en las mujeres pre-menopausicas la ausencia de tres periodos menstruales consecutivos. La mayoría de estudios llevados a cabo por los países industrializados de Occidente hanencontrado que la prevalencia de la anorexia nerviosa esta entre el 0,5% y el 3,7% de la población femenina quienes constituyen aproximadamente el 90% de la población anoréxica. La tasa de mortalidad, considerado para ser el mas alto en cualquier enfermedad psiquiátrica , eta estimado en 0,56% por año, o alrededor de 5,6% por década. Esto es aproximadamente 12 veces mayor que la tasa anual de mortalidadestimada entre las mujeres entre 15 a 24 años en la población en general.
En la anorexia nerviosa severa hay una serie de complicaciones medicas que afectan casi a todos los sitemas del organismo y además produce una fuerte debilidad. Hasta lo que se sabe, el riesgo de apiracion, el reconocimiento de la disfagia, el tratamiento y la intervención de este no han sido puntualizados de formacorrecta en la literatura que concierne a la Anorexia nerviosa severa. La disfagia, o dificultad para tragar o deglutir, ha sido definida como una inusual transferencia del bolo alimenticio de la boca al estomago. La dificultad para tragar puede ocurrir durante la fase oral, faringe, o las fases del esófago en el proceso de deglución. Disfagia orofaríngea y disfagia esofágica
son los dos subtipos...