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FORM AC-01
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS
UNIDAD DE GESTION DE PERSONAL DEL SEP

SOLICITUD DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS EN EL RDA

N° DE FOLIO

Bs.5.DIRECCION DISTRITAL DE EDUCACION__________________________UAA DE LA DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DE __________________________

DATOS PERSONALES (Datos con los cuales figura actualmente)
RDAEXP.

CÉDULA DE IDENTIDAD
MATERNO

PATERNO
NOMBRES
ESTADO CIVIL

APELLIDO DEL CÓNYUGUE
DIA

MES

AÑO

TELEFONO
DE REFERENCIA

FECHA DE NACIMIENTO

CELULAR

DOMICILIOSOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE DATOS PERSONALES (En la planilla de haberes y en el RDA)
DATOS PERSONALES A ACTUALIZAR (Llenar solo los datos que desea modificar)
MATERNO

PATERNO
NOMBRES
DIA

MES

AÑOFECHA DE NACIMIENTO
DATOS DE LA CEDULA DE IDENTIDAD
APELLIDO DEL CÓNYUGUE

ESTADO CIVIL

OBSERVACIONES: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE CARGO Y/O CATEGORÍA (En laplanilla de haberes y en el RDA)
Marcar con una 'X' en las casillas que corresponda

CARGO

NORMALISTA

DTA

EGRESADO
NORMALISTA

INTERINO

AÑOS DE SERVICIO
CALIFICADOS

OTROACTUAL
SEGÚN DOCUMENTACIÓN PRESENTADA

CATEGORÍA

S/CATEGORÍA

QUINTA

TERCERA

CUARTA

SEGUNDA

PRIMERA

CERO

MÉRITO

ACTUAL
SEGÚN DOCUMENTACIÓN PRESENTADA

SOLICITUD DEACTUALIZACIÓN DE OTROS DOCUMENTOS EN EL RDA
AFILIADO A LA AFP

NUA

DOCUMENTOS DE RESPALDO QUE ADJUNTA
Marcar con una 'X' en las casillas de los documentos que adjunta
DIPLOMA DE BACHILLER

TÍTULOACADÉMICO Y/O EN PROVISIÓN NACIONAL DE LICENCIATURA

CERTIFICADO DE EGRESO NORMALISTA

TÍTULO DE POSTGRADO UNIVERSITARIO

TÍTULO PROFESIONAL DE MAESTRO

CERTIFICADO DE CATEGORIA

RESOLUCIÓN...