kikip

DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Clase 1: Ingestión
• Deterioro de la deglución r/c defecto esofágico e/p sutura en el cuello (región del esófago cervical).
Conceptos:
 Funcionamiento anormal del mecanismode la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica.
(Nanda internacional – Diagnostico de enfermeros definiciones y clasificación 2009-2011).
 Disminución oausencia del reflejo faríngeo, disminución de la fuerza de los músculos implicados en la masticación.
(Manual de enfermería médico-quirúrgica – Pamela L. Swearigen – 6ta edición ELSEVIER MOSBY).Característica definitoria:
(Deterioro de la fase esofágica)
- Anomalía en la fase esofágica de la deglución, demostrado por estudio de la deglución.
- Aliento con olor acido.
- Quejas de tener“algo atascado”.
- Dolor epigástrico.
- Rechazo de los alimentos.
- Ardor de estomago.
- Tos nocturna.
- Vómitos en la almohada
- Observación de evidencias de dificultad en la deglución (p.ej.,estasis de los alimentos en la cavidad oral, tos/atragantamiento).
DOMINIO 4: ACTIVIDAD REPOSO
Clase 1: Sueño reposo
• Somnolencia r/c tos nocturna e/p informe del paciente para permanecer dormido.Conceptos:
 Expulsión súbita, ruidosa, más o menos repetida y violente, de aire de los pulmones.
(Diccionario médico 2da edición SALVAT- sección de lexicología medica: Dr. José M. Mascaró y Popular). La tos es un signo cuyo objetivo es la limpieza del árbol bronquial en situaciones patógenas. (Terapéutica Homeopática – Dr. Francois Cartier).
(Diplomados en Enfermería (ATS/DUE) Del ServicioVasco de Salud-osakidetza).
Características definitorias:
- Observación de cambios de la emotividad.
- Observación de falta de energía.
- Paciente informa cambios de humor.
- El paciente informa dedificultad para conciliar el sueño.
- El paciente informa de sueño no reparador.
- El paciente informa de aumentos de los accidentes.
Clase 2: Actividad/ejercicio
• Deterioro de la movilidad...