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CONTROL DE TEMPERATURA

6.1. DEFINICION
Determinación del grado de calor del organismo a través de la utilización de un termómetro clínico o servo control de una incubadora, Lámpara de calor radiante
6.2. OBJETIVO
Determinar la temperatura corporal de un paciente en un momento dado.

6.3. INDICACIONES

Verificar el estado de salud del paciente.
Monitorear efecto demedicamentos.
Controlar la evolución de la patología
Monitorizar la termorregulación del neonato.

6.4. PRECAUCIONES

Utilizar hasta donde sea posible termómetro individuales para evitar infecciones
cruzadas.
Observe que el termómetro este en perfectas condiciones.
Permanezca al lado del paciente mientras se toma la temperatura. Nunca deje puesto el
termómetro en un paciente soloaun cuando piense que es suficientemente grande.
Pueden ocurrir accidentes.
En caso de recién nacidos debe comparar la temperatura tomada al recién nacido con la
reportada por la incubadora.
Registre la temperatura de la incubadora o servo cuna (lámpara de calor radiante).
La temperatura debe ser tomada preferentemente axilar. No debe tomarse en pacientes
pediátricos en formasublingual por riesgo de accidentes. Evitar tomar la temperatura
rectal ya que es fuente potencial de infección y por riesgo de accidentes; en caso de ser
solicitado específicamente la toma por esta vía debe ser siempre supervisada por personal
entrenado.

6.5. EQUIPO

Termómetro individual para cada paciente.
Torundas de algodón con solución aséptica de superficie y con agua
Hoja deregistros de enfermería.

6.6. PROCEDIMIENTO

Lavado de manos según Guía de lavado e higiene de las manos (AC-G002).
Tome el termómetro con un algodón seco; límpielo de la ampolla hacia la mano, con
movimientos circulares.
Observe que la columna de mercurio este por debajo de 35°C. Preferiblemente utilizar
termómetros digitales. Los de mercurio tienen riesgos.
Coloque eltermómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la
axila, sostenga suavemente el brazo del paciente o recién nacido sobre el pecho.
También se puede colocar el termómetro en el pliegue inguinal dejándolo 5 minutos.
En caso de termómetro digital actívelo espere a que de la indicación de colocarlo, según
calibración, luego espere hasta que el termómetro avise que finalizóla toma de la
temperatura.
Retire el termómetro, límpielo con algodón seco de arriba a la ampolla de mercurio.
Lea la temperatura.

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Elaboró: LIC. LUZ HELENA LOPEZ
LIC. MARILU PLAZAS
Revisó: DRA. YANITH PIRAGAUTA
LIC. PATRICIA SABOGAL

Validó: DR. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE GUIA DE CONTROL DE SIGNOS VITALES
SERVICIOS DESALUD CÒDIGO: AC-H-G006
HOSPITALIZACION VERSION: 02 - 2011



Lave el termómetro con agua y solución antiséptica de superficie, séquelo y déjelo en el
sitio indicado.
Avise a la Enfermera Jefe ó Médico, cualquier alteración en las cifras normales (36.5 hacia
abajo hipotermia, 37.5 hacia arriba hipertermia).
Registre la temperatura en Formato Registros de enfermería AC-F019,Formato AC-F 021
para paciente de salud mental, Formato AC-F039 para paciente de cuidado critico. En caso
de alteración registre al aviso a la enfermera jefe o médico tratante.

6.7. COMPLICACIONES

Ruptura del termómetro durante el procedimiento 7. TOMA DE TENSION ARTERIAL

7.1 DEFINICION

Procedimiento por el cual se determina la tensión máxima, mínima y media que ejerce lasangre
sobre la pared de las arterias.

7.2 OBJETIVO

Determinar los niveles de tensión arterial sistólica, diastólica y media en el paciente en un momento
dado.

7.3 INDICACIONES

Verificar el estado clínico del paciente hospitalizado
Complementar las ayudas diagnósticas y de evolución de la patología de base
Controlar el efecto de algunos medicamentos utilizados en el...