Kinesio

El hombro, articulación proximal del miembro superior, es la más móvil de
todas las articulaciones del cuerpo humano y posee tres grados de libertad, lo
que le permite orientar el miembro superior en relación a los tres planos del
espacio.
El hombro no está constituido por una sola articulación sino por cinco
articulaciones que conforman el complejo articular dcl hombro y se clasifican en
dosgrupos:
• Primer grupo: dos articulaciones:
1) Articulación glenohumeral: verdadera articulación desde el punto de vista
anatómico (contacto de dos superficies articulares cóncava y convexa). Es la
más funcional del grupo.
2) Articulación subdeltoidea: desde el punto de vista anatómico no se trata de
una articulación; sin embargo sí lo es desde el punto de vista fisiológico, puesto
que estácompuesta por dos superficies que se deslizan entre sí. Está
mecánicamente unida a la articulación glenohumeral: cualquier movimiento en
ésta comporta un movimiento en la articulación subdeltoidea.
2• Segundo grupo: tres articulaciones:
1) Articulación escapulotorácica: se trata de una articulación fisiológica y no
anatómica. Es la más importante del grupo, pero, no puede actuar sin las otras
dos a lasque está mecánicamente unida.
2) Articulación acromioclavicular: verdadera articulación, localizada en la
porción externa de la clavícula.
3) Articulación esternoclavicular: verdadera articulación, localizada en la
porción interna de la clavícula.
En general, el complejo articular del hombro puede esquematizarse así:
• Primer grupo: una articulación verdadera y principal: la glenohumeral; unaarticulación "falsa" y accesoria: la subdeltoidea.
• Segundo grupo: una articulación "falsa" y principal: la escapulotorácica; dos
articulaciones verdaderas y accesorias: la acromioclavicular y la
esternoclavicular.
En cada uno de los grupos las articulaciones están mecánicamente unidas, es
decir que actúan necesariamente al mismo tiempo. En la práctica, los dos
grupos también funcionansimultáneamente, según proporciones variables en
el transcurso de los movimientos. Puede afirmarse que las cinco articulaciones
del complejo articular del hombro funcionan simultáneamente y en
proporciones variables de un grupo a otro.
Las superficies articulares de la articulación glenohumeral son esféricas,
características de una enartrosis y por lo tanto, articulación de tres ejes y con
tres grados delibertad.
La cabeza humeral se encuentra orientada hacia arriba, hacia dentro y hacia
atrás, puede compararse a un tercio de esfera de 30 mm de radio. En realidad,
dicha esfera dista mucho de ser regular ya que su diámetro vertical es de 3 a 4
mm mayor que su diámetro anteroposterior. Además, en un corte verticofrontal,
se puede comprobar que su radio de curva decrece ligeramente de arriba abajo
y queno existe un solo centro de curva, sino una serie de centros de curva
alineados a lo largo de una espiral. Por lo tanto, cuando la parte superior de la
cabeza humeral contacta con la glenoide, la zona de apoyo es mayor y la
articulación más estable, tanto más cuanto más tensos están los haces medio e
3inferior del ligamento glenohumeral. Esta posición de abducción de 90°
corresponde a la posiciónde bloqueo.
Está separada del resto de la epífisis superior del húmero por el cuello
anatómico y contiene dos prominencias en las que se insertan los músculos
periarticulares: una tuberosidad menor o troquín, anterior y una tuberosidad
mayor o troquíter, externa.
La cavidad glenoidea del omóplato se encuentra localizada en el ángulo
superoextemo del cuerpo del omóplato, es cóncava en ambossentidos (vertical
y transversal), pero su concavidad es irregular y menos acentuada que la
convexidad de la cabeza. Está rodeada por el prominente reborde glenoideo,
interrumpido por la escotadura glenoidea en su parte anterosuperior y su
superficie es menor a la de la cabeza humeral.
El rodete glenoideo es un anillo fibro cartilaginoso localizado en el reborde
glenoideo, de forma que recubre la...