Kinesiologia
Fecha: / / . Médico: ________________________________.
DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: _________________________________________________________________________. Sexo: _____. Edad: ______. Estado Civil: _______________. Ocupación: ____________________________. Domicilio: ____________________________________________________________
_. TE: ______________.Residencia: ____________________________________________________________
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MOTIVO DE CONSULTA
ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
1- Síntomas Generales: fiebre,perdida de peso, astenia, otros.
2 - Piel y faneras: prurito, lesiones primarias y secundarias, alteraciones de uñas y cabellos, otros.
3 - TCS: edema, tumoraciones, otros.
4 - SOMA: dolor,tumefacción, fuerza muscular, limitación del movimiento, otros.
ANAMNESIS SISTEMICA ________________________________________________________________________________________________________________________
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