kinesiologia

Artículo original
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXV Núm. 99

Infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos
pediátricos en un hospital de tercer nivel.
Ramírez Sandoval MLP*
Barragán Padilla E**
Robles Alarcón JF***
Varela Ramírez MA****
Escudero Castro JL1
Pérez Arauz S2
Nava Carrillo AD3
Arellano Llamas A4
*Jefa de Infectología, HospitalGeneral de zona número 32, IMSS
**Coordinador de Pediatría. Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE
***Jefe de servicio de la Unidad de terapia intensiva Pediatría. Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE
****Medico interno de pregrado. Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE
Médico adscrito a la Unidad de terapia intensiva. Hospital Regional Lic. Adolfo LópezMateos, ISSSTE

1,2,3

Correspondencia:
María de Lourdes Patricia Ramírez Sandoval. Jefa de Infectología, Hospital General de
zona no. 32, IMSS. Email lourpaty@yahoo.com.mx

RESUMEN
La unidad de terapia intensiva pediátrica (UTIP) es un área donde se le brinda la atención a todos los niños que ameritan apoyo vital
continuo para sobrevivir y, de acuerdo a la enfermedad subyacente, en ocasionesse extiende la estancia hospitalaria y adicional a
los mecanismos que se aplican para llegar a un diagnóstico de certeza y un tratamiento eficaz, estos pacientes se exponen a adquirir
una infección nosocomial (IN) en cualquier momento y en ocasiones padecen varios eventos de infección nosocomial. El objetivo de
este estudio es describir la epidemiología de las IN en todos los niños queingresaron a la UTIP entre el 01 de enero de 2009 al 31 de
mayo de 2010. El diseño del estudio fue prospectivo, descriptivo y observacional, las definiciones operacionales de caso se tomaron
de la NOM 045-SSA2-2005 y del CDC (Centers for Disease Control). Resultados: en el periodo estudiado ingresaron a la UTIP 195
pacientes, de los cuales 65 niños (33.3%) cumplieron con la definición operacional decaso de IN que se tomaron para el análisis. En
relación al sexo, los niños fueron los mas afectados con 35 casos (53.8%), la distribución por edad fue más frecuente entre los niños
del grupo de mayores de dos meses a un año de edad, con 26 casos (40%). La distribución por sitio de infección tuvo en primer lugar
a la IN sistémica asociada con catéter con 45 casos (69%), en segundo lugar estuvo laneumonía asociada a ventilación mecánica
(NAV) con 15 pacientes (23%). El grupo más afectado en ambos tipos de infección fue el de niños menores de dos meses y menos de
12 meses de edad. La distribución por patógenos demostró que en la IN asociada con catéter, el estafilococo coagulasa negativo fue
el agente aislado más frecuente con 37.9% y en NAV con 31.5%. Los gérmenes Gram negativos seaislaron con menor frecuencia,
lo mismo para los hongos. En endocarditis infecciosa no se logró aislar ningún germen y el diagnóstico se realizó por signos clínicos
como fiebre prolongada y ecocardiograma con datos de masa intracardiaca. En infección de vías urinarias (IVU) el germen aislado
con mayor frecuencia fue E. coli.
Palabras clave: Infecciones nosocomiales, unidad de cuidados intensivospediátricos
ABSTRACT
The pediatric intensive care unit (PICU) is an area that provides care to all children who deserve continued life support to survive and, according to the underlying disease, sometimes extends hospital stay and additional mechanisms applied to arrive
to an accurate diagnosis and effective treatment, these patients are at risk to acquire a nosocomial infection (NI) at anytime
and often have several events of nosocomial infection. The objective of this study is to describe the epidemiology of NIs in all

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children admitted to the PICU between January 1, 2009 to May 31, 2010. The study design was prospective, descriptive,
observational; case operational definitions were taken from the NOM 045-SSA2-2005 and...