kinesiologia



























INDICE
Introducción……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….3
Definición…………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………….3
Agentes Etiológicos…………………………………………………………………………………………………………………………………………….3
Cuadro Clinico…………………………………………………………..………………………………………………………………….…………………….3SCORE…………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………….3
Laboratorio…………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….4
Diagnostico……………………………………………………………………………………..………………………………………………………………….4
Tratamiento……………………………………………………………………………………………….……………………………………………………….4
Instrucciones para el tratamiento……………………………………………………………………………………………………………………….6
Complicaciones……………………………………………………………………………………………………………………………………………………6
Criterio dederivación…………………………………………………………………………………………………………………………………………..7
Tratamiento del cuadro agudo en Sala de Urgencia
Oxigenoterapia…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..7
Broncodilatadores……………………………………………………………………………………………………………………………………………….7
Kinesioterapia………………………………………………………………………………………………………………………………………………………8
Criterios de hospitalización…………………………………………………………………………………………………………………………………….8
Manejo intrahospitalario………………………………………………………………………………………………………………………………………..8
Criterio de traslado aUCI…………………………………………………………………………………………………………………………………………8
Estrategia de hospitalización abreviada en el síndrome bronquial obstructivo del lactante…………………………………...9
Bibliografia………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..9






Introducción: El síndrome bronquial obstructivo (SBO) del lactante es una de las causas más frecuentes de consulta, tanto a nivel ambulatorio como en los serviciosde urgencia y pediatría del país, hecho que se hace más relevante en los meses de otoño e invierno de cada año. Junto a esta alta frecuencia de presentación, el SBO del lactante es responsable de patología crónica que puede producir graves complicaciones y secuelas a largo plazo. Por otra parte, existen problemas para determinar el diagnóstico etiológico debido a la similitud de lapresentación y a la gran variedad de causas que pueden producirlo. Dentro de los factores que inciden en su presentación, se cuentan la contaminación intradomiciliaria, en especial el tabaquismo familiar y el uso de calefacción con combustión impura como son los braseros y estufas de parafina. Por otra parte, en los últimos años la polución ambiental en las grandes ciudades ha jugado un rol agravanteimportantísimo en los cuadros obstructivos del lactante.
Definición: Obstrucción aguda de no más de 2 semanas de evolución, generalmente de etiología viral y que se presenta frecuentemente en los meses fríos.
Agente Etiológico: Virus respiratorio sincicial (VRS, el más frecuente). Además, Parainfluenza, Adenovirus (ADV), Influenza, Rinovirus, y excepcionalmente Mycoplasma.
Cuadro Clínico: Tos deintensidad variable, fiebre moderada, taquipnea, sibilancias audibles en los casos más severos, dificultad respiratoria y rechazo alimentario según obstrucción. En el menor de 3 meses puede presentar episodios de apnea.
Examen físico: Los signos depende del grado de obstrucción: taquipnea, retracción torácica, palidez, cianosis, hipersonoridad a la percusión, espiración prolongada, sibilancias,roncus. En los casos más severos hay murmullo pulmonar disminuido o ausente, taquicardia, ruidos cardíacos apagados, descenso de hígado y bazo, compromiso del estado general, excitación o depresión psicomotora. La evaluación de gravedad se evalúa mediante la aplicación del Puntaje clínico SCORE.








*Las sibilancias pueden no auscultarse en crisis severas



Se debeclasificar la severidad en un grado mayor en los pacientes que no respondan al tto inicial, que tengan una evolución rápidamente progresiva o que pertenezcan al grupo con factores de alto riesgo:
1. Antecedentes de hospitalización...