kinesiologia
Caso clinico 2
Antecedentes Personales
Nombre: Ayleen Sanches Echeverria edad:13 años fonasa: a
Ingreso :voluntario el21-08-2014
dg: anemia ferropenica
Antecedentes: dg: asfixia neonatal. tetraparesia espastica, microcefalia, epilpsia
examenes complementarios: hemograma / electroencefalograma.Observacion inicial: se encuentra lucida en silla de ruedas en la sala multisensorial, con cojin a lado isquierdo, con amarras a la silla.
Inspeccion: paciente conectada parcialmente con el medio, no seencuentra alerta, posee lenguaje gestual y corporal. Deterioro cognitivo importante.
Se obserba microcefalia, cialorrea. Se aprecia cicatriz hialina zona del epigastrio al mesogastrio,adherida a planosprofundos, torax asimetrico con concavidad hacia el lado derecho. Borde costal izquierdo prominte ´por anterior. Cicatris hialina zona posterior al borde izquierdo de la columna vertebral desde t2-hasta zona sacra, la cicatriz esta adherida solo en la zona lumbosacra.
Palpacion: rotacion cervical derecha limitada. abdomen duro e indoloro, borde costal izquierdo rigido, se logra palparescoliosis con concavidad hacia la derecha.
Tono y movimiento: no posee movimiento activo, movilidad pasiva con rango disminuido y end feel muscular, tonicidad general aumentada, turgencia alta y a lamaniobra de placing el brazo se aduce completamente.
Posicion supino: posicion en la que se mantiene inclinada de tronco y cabeza a izquierda, desalineada de eeii y eess en tripleflexion. No lograalcance manual ni control cefalico en esta postura ni en ninguna otra.
Posicion lateral: no se lleva a laeral por si misma, siempre realiza flexion de cadera en esta posicion, logra mantenerpostura lateral solo de lado izquiero, de lado derecho cae a supino.
Posicion Prono:postura donde mantiene patron postural de las otras posiciones, no logra girar la ca eza ni sacar la cara de contacto...
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