Kinesiologia

Laboratorio 2 - Caso 1 - 2012.

Mujer chilena de 32 años acude al médico debido a un cuadro de varias semanas de duración con abundante compromiso del estadogeneral, y tos con expectoración de volumen variable. Presenta sudoración nocturna, episodios febriles y fatiga, y pérdida de peso de 6 a 7 kg en aprox. 3 meses.A pesar del tratamiento con eritromicina prescrito por su médico debido a la sospecha de neumonia, la fiebre y la tos han empeorado progresivamente. La pacientetambién señala que en ocasiones ha eliminado, con la tos, desgarro manchado con sangre.
En la exploración física se halló una temperatura axilar de 37,8ºC,pulso 96/min, frecuencia respiratoria 19/min, presión arterial 112/60 mmHg y se detectaron estertores bilaterales. No hubo otros hallazgos relevantes.
Losexámenes rutinarios no revelaron nada significativo, salvo una VHS de 30 mm y en la radiografía de tórax se visualizaron infiltrados en el lóbulo superior derecho.

1.¿Cuál es el diagnóstico más probable, considerando todos los antecedentes?
2. ¿En qué consiste el examen denominado Velocidad de sedimentación globular o dehemosedimentación (VHS), cuáles son sus valores normales y en qué casos presenta variaciones típicas?
3. ¿Qué exámenes adicionales deberían hacerse a la brevedad?4. Si durante los exámenes complementarios pareciese descartarse la infección TBC, ¿qué patologías pueden plantearse como alternativas?
5. ¿Cuál es el esquemaactual de tratamiento de la TBC pulmonar en Chile?
6. Investigue acerca de las micobacterias atípicas que pueden provocar enfermedad en el ser humano.