Kinesiologo

Análisis de Política Pública: Reducción del consumo de tabaco en Chile.

El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad y muerte prematura evitable en el mundo (OPS, 2008), y en la actualidad constituye una verdadera epidemia a nivel mundial. La OMS estima que el tabaco es el responsable de la muerte de 1 de cada 10 adultos, y es el principal factor de riesgo para 6 de las 8principales causas de mortalidad en el mundo.
Chile es el país de América con mayor prevalencia de consumo de último mes de tabaco (41,2%, CONACE, 2009). Cada año mueren en el país más de 15.000 personas a causa del tabaco (DEIS MINSAL).
El problema que plantea el consumo de tabaquismo y las externalidades asociadas a su consumo es claramente de importancia para la Salud Pública. Es por esta causa, queel gobierno actúa con una política pública de regulación en lo referente a su consumo y venta. En relación a esto, las líneas de acción del Gobierno comienzan en el año 1995, gestionando y posteriormente implementando la ley 19.419 que regula actividades relacionadas con el consumo del tabaco. Esta ley cuenta con 2 modificaciones, la primera de ellas en mayo del año 2006, a un año de la entradaen vigencia del Convenio Marco para el control del tabaco (CMCT), primer tratado mundial de Salud Pública negociado bajo el auspicio de la OMS. Es en este año durante el cual comienza la prohibición total de fumar en escuelas, transporte, cines, mall, etc; y la prohibición parcial en Universidades, Servicios de Salud, Servicios Públicos, aeropuertos, entre otros. La segunda modificación en el año2007, prohíbe la publicidad y crea los espacios mixtos en restaurantes y pubs, sin embargo, aun adolece de la falta de fiscalización y sanción efectiva, la falta de voluntad política por parte del Ministerio de Educación por ser considerado solo un problema de Salud y la poca conciencia del daño hacia el fumador pasivo.
¿Por qué ha sido dificultosa la implementación de la ley antitabaco? Paracomenzar a analizar esta situación, se hace necesario identificar y analizar cuáles son los aliados y adversarios, tanto naturales como potenciales.
El adversario natural es sin duda la industria tabacalera. Chile posee uno de los precios de tabaco más bajos de Sudamérica y esta diferencia es aún mayor comparado con países desarrollados. En el año 2010, posterior al terremoto, la industriatabacalera se adelantó al aumento de impuesto de un 3% (se había hablado de un 7-10%), subiendo en un 15% el valor de sus productos por lo que el intento de aumentar el impuesto fue contrarrestado favoreciendo los ingresos netamente hacia la industria del tabaco y no hacia las arcas fiscales.
El gobierno de turno, los servicios de salud, los sistemas municipales de salud y las distintas ONGs pro salud,son los principales aliados naturales que tiene la implementación de la ley. Mención especial tiene el fumador pasivo quien puede convertirse en un nuevo fumador y potencial adversario en la reducción del consumo de tabaco; o en un potencial aliado en contra del consumo y a favor de los ambientes libres del humo de tabaco, al tomar conciencia del daño personal y al ambiente; o incluso convertirseen un ente de control social al denunciar el consumo en los lugares no permitidos por la ley.
Tomando en cuenta el mapeo político, uno de los factores que pudo haber influido en la tardía aparición de la ley antitabaco en comparación con otros países, fue el retraso en la discusión del tema durante el Régimen Militar. El momento político durante este periodo, no otorgaba los suficientes espaciospara la discusión de problemas del tipo salud-social, por lo que el Gobierno regente no logró ser un aliado natural.
Por otra parte, aun cuando la evidencia indica que el tabaco provoca un daño a la salud, existe una poca conciencia del daño que se genera a la población que no fuma. Esto está avalado además en que el consumo del tabaco es aceptado socialmente. En este sentido, el Plan de...