Kinesiologíaodontológica: unnuevoenfoquerehabilitador

ciencia y práctica
c iencia

KinesiologíaOdontológica:
unNuevoEnfoqueRehabilitador

MaxillariS

Junio

DRA MERCEDES CAVALLÉ ANDUCAS
AUTORES

Dra Mercedes Cavallé Anducas
Dr Alfredo Machín Muñiz

Estomatólogo Ortodoncia exclusiva
Práctica privada Oviedo

Estomatólogo Implantología y Rehabilitación Oral
Práctica privada Oviedo

Introducción
Cuando una persona demandaasistencia en un centro de
estomatología, el motivo de la consulta suele centrarse a
menudo en un único síntoma que, por lo llamativo, preocupa al paciente. Sin embargo, es habitual que dicha percepción forme parte de un conjunto sindrómico, que a veces
resulta complejo identificar como tal y relacionarlo con otras
sintomatologías o patologías asociadas.
Los profesionales de la salud dental sabemosque una
fractura “espontánea” de una estructura dental o cerámica se
acompaña casi indefectiblemente de otros síntomas concomitantes, tales como facetas de desgaste en caras oclusales,
dolores periauriculares, chasquidos de la articulación temporomandibular, pérdida de dimensión vertical, ausencia
de guías fisiológicas, etc., que en mayor o menor magnitud
se añaden al síntoma “principal”motivo de consulta.
La kinesiología odontológica busca, mediante una historia
clínica minuciosa, recabar el máximo número de informaciones para sopesar su posible relación con la patología que se
presenta y observar si existen variaciones inducidas por el tratamiento de la misma. Es una disciplina diagnóstica y terapéutica basada en el acercamiento holístico al paciente.
El diagnóstico intentaobjetivar aspectos no sólo estructurales, sino también musculares, nutricionales, psicológicos, etc., contemplando la patología bucal tan sólo como
una pequeña parte de un problema más global.
Originariamente, la kinesiología fue introducida por el
norteamericano George Goodheart en la década de los 601.
Esta sistemática basa su filosofía diagnóstica en la valoración
del reflejo muscularisométrico, generalmente deltoideo,
ante la presencia de determinados estímulos.
Las funciones fisiológicas desarrolladas por el aparato
estomatognático requieren la utilización de un complejo
sistema neuromuscular que incluye: músculos faciales, linguales, faríngeos, laríngeos y esofágicos; además, compren-

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de músculos elevadores de la mandíbula, supra e infrahioideos, los cuales,por sinergismo, influencian los músculos
del cuello, de la columna vertebral y de la pelvis2.
En los músculos del sistema estomatognático se produce
una situación singular, en la que la extensión fisiológica de
los mismos no viene determinada sólo por parámetros
óseos o ligamentarios, sino que las dimensiones de los
dientes influyen sobre este aspecto de una manera decisiva.
Es por ello quela realización de tratamientos rehabilitadores en pacientes que hayan perdido la relación cráneo-mandibular no debería basarse exclusivamente en parámetros
estéticos o fonéticos, y la utilización de la electromiografía
para analizar el correcto tono muscular resulta escasamente
práctico por lo sofisticado de la aparatología utilizada.
La kinesiología aplicada es una metódica que utiliza el testmuscular para evaluar la función corporal a través de la dinámica del sistema músculo-esquelético3-14. El test muscular (de
músculos como el deltoides, el psoas, el tensor de la fascia
lata, etc.) es el instrumento principal del diagnóstico kinesiológico, y se basa en el tono y no en la fuerza muscular.
En el diagnóstico de nuestros pacientes dentales empleamos conceptos provenientes no sólode la kinesiología, a través
de los citados test musculares, sino también de la posturología
y de la osteopatía, con la evaluación del MRP (movimiento respiratorio primario), que debe ser amplio, rítmico y libre.

Caso clínico
Presentamos el caso de esta mujer, de 38 años de edad, que
acude a nuestra consulta solicitando restaurar múltiples
reconstrucciones de composite deterioradas en...