Kinesioterapia

   
¿Cuál es la importancia de la kinesioterapia?
Evitar que se acumulen las secreciones espesas en las vías aéreas, y ayudar a reducir la posibilidad de infección y sus consecuencias.
 ¿Cuál es la cantidad necesaria de sesiones de KNT?
A mayor cantidad de sesiones, mayor probabilidad de mantener los pulmones sin secreciones.
• En condiciones de estabilidad se requieren dos sesionesdiarias. En el curso de una exacerbación se debe aumentar a tres ó cuatro.
• El tiempo requerido de cada sesión se determina según necesidad. Si no hay secreciones, puede durar 30 minutos, pero si las secreciones son abundantes puede llegar hasta 40 ó 60 minutos.
 
¿Cómo hacer la evaluación respiratoria?
• Preguntarse:
1- ¿el paciente tiene sensación de malestar o cansancio?
2-¿aumentó la tos?3-¿hay mayor cantidad de secreciones? ¿Son más espesas y/o han cambiado el color?
4-¿ha sentido falta de aire?
• Observar:
1- ¿existe aumento de la frecuencia respiratoria?
2- ¿el tórax se ve hiperinsuflado?
3- ¿el tórax se retrae durante la inspiración?
• Sentir:
Al apoyar las manos sobre el tórax, ¿se percibe que las secreciones se movilizan con la inspiración y espiración?
• Durante eltratamiento:
Es posible que el paciente y la familia acepten como “normalidad” las manifestaciones clínicas y que luego del diagnóstico y asesoramiento adecuado perciban las anormalidades al realizar el tratamiento. Preguntarse:
1) ¿ha aumentado la cantidad de secreciones?
2) ¿las secreciones son más difíciles de eliminar por la tos?
3) ¿hay más secreciones que drenan de un lugar en particular?4) ¿hay más ruidos en el tórax durante la respiración?
5) ¿el tratamiento es más agotador para el paciente que lo usual?
 
Cualquiera de estos signos, puede indicar una exacerbación, siendo necesario consultar al médico y aumentar la kinesioterapia.
¿Cuáles son las técnicas de Kinesioterapia? Existen diferentes técnicas que pueden aplicarse según la edad del paciente.
• Kinesioterapiaconvencional
• Ciclo activo de la respiración
• Drenaje autogénico
• Flutter
• Máscara PEP
  • Kinesioterapia convencional
La Kinesioterapia convencional incluye el drenaje postural, la masoterapia y la vibración.
Durante el drenaje postural se adoptan diversas posiciones del cuerpo, para que:
1) la fuerza de gravedad movilice las secreciones de las distintas áreas del pulmón.
2) aumenteel flujo de aire en todos los segmentos pulmonares.
La masoterapia consiste en aplicar un palmoteo sobre el tórax con la mano ahuecada (Fig. 5.1). Es más confortable si se realiza sobre la ropa.
 
- Masoterapia
 
La vibración se realiza colocando las manos sobre el tórax y luego, durante la espiración se aplica una presión intermitente y sostenida. Al principio, puede ser una técnica difícilde practicar.
Las principales posiciones para el drenaje postural 
- Segmento anterior del lóbulo superior Segmento posterior del lóbulo superior Segmento apical del lóbulo superior - Lingula Lóbulo medio Lóbulos inferiores - En lactantes (lóbulos superiores)
- En lactantes (lóbulos inferiores) • Ciclo activo de la respiración
El ciclo activo de la respiración es una técnica efectivaque no requiere dispositivos adicionales para su realización, y que estimula la independencia del paciente. Los niños entre los 3 y 4 años pueden aprender el “huff” a través del juego. Se requiere la supervisión al menos hasta la adolescencia.

La técnica tiene tres fases: 1- Respiración diafragmática o abdominal
2- Ejercicios de expansión torácica
3- Técnica de espiración forzada (huff osoplos) Respiración diafragmática o abdominal
Es la forma natural de respirar donde el principal músculo es el diafragma. Su estimulación previene el uso exagerado de los músculos accesorios localizados en la parte superior del tórax.
La respiración abdominal favorece la relajación y alivia la sensación de falta de aire.
¿Cómo practicarla?
• sentado, apoyar la palma de la mano suavemente sobre...