kinisiologia

Kinesiterapia Respiratoria Atención Primaria
Objetivos:
-Comprender por qué el kinesiólogo trabaja en el área respiratoria
-Conocer algunas técnicas kinésicas respiratorias
-Visualizar la acción del kinesiólogo en la atención primaria.
-Conocer la principales patologías tanto en sala IRA como en sala
ERA.

Evaluación Kinesica Respiratoria
• Anamnesis
• Inspección:
- Formatórax
- Frecuencia Respiratoria
-Retracciones torácicas
- Cianosis
- Mucosas
- Otras: aleteo nasal, postura, mecanismos compensatorios, cicatrices, etc.
• Saturación O2
• Flujometría
• Auscultación:
-Ruidos normales alterados, Ruidos agregados.

Tratamiento Kinésico Respiratorio:

• Técnicas preferentemente no invasivas
• Entrenamiento Muscular Insp - Esp
• Optimizaciónde la oxigenación sanguínea (Relación V/Q)
• Normalización de volúmenes y flujos respiratorios
• Ventilación zonas mal ventiladas
• Reexpansión de colapsos pulmonares
• Diagnóstico diferencial de IRAS

Tratamiento Kinésico Respiratorio:

• Optimizar la utilización y el efecto sistémico de los medicamentos.
• Favorece el drenaje de ocupaciones pleurales.
• Disminuye la obstrucciónbronquial:
-Disminuye la hiperinsuflación
- Depuración de secreciones bronquiales
• Rehabilitación respiratoria.
• Prevención de reagudizaciones y descompensaciones.

Principales Técnicas Kinésicas

• Presión – Descompresión
• Vibropresiones
• Clapping
• Bloqueos
• Drenajes y cambios posturales
• Tos y aspiración kinésica
• Ejercicios respiratorios:
-EntrenamientoRespiratorio
-Rehabilitación Respiratoria

PROGRAMA NACIONAL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

Historia
De todos los fallecidos por IRA, en más del 90% de los casos la causa del deceso es la neumonía.
En Chile, ésta es la principal causa de mortalidad infantil tardía y cerca del 40% de estos fallecimientos ocurren en domicilio o trayecto al hospital.
En nuestro país, esta cifra va enprogresivo descenso producto de las intervenciones, por lo tanto el Programa Nacional de IRA y la Campaña de Invierno, han contribuido a la reducción de mortalidad infantil en la última década.
Las IRA son la principal causa de consulta pediátrica en atención primaria y servicios de urgencia constituyendo el 60% de todas las consultas en promedio anual.

Creación y objetivos programa IRASe crea el Programa Ministerial en 1990

Objetivo General: disminuir la morbilidad y mortalidad por IRAs.

Objetivos Específicos:
- Reducir la mortalidad por neumonía en menores de 1 año
- Disminución de la mortalidad domiciliaria
- Disminuir las hospitalizaciones por SBO
- Reducir el mal uso de arsenal farmacéutico (antibióticos)
- Potenciar APS  Introducción del Kinesiólogoespecialmente capacitado en IRA.

IRA (Infección respiratoria aguda):
IRA ALTA
IRA BAJA
1)RESFRIO COMUN
2)FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
3)ADENOIDITIS
4)OTITIS MEDIA AGUDA
5)SINUSITIS

1)LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA
2)BRONQUITIS AGUDA
3)SBO DEL LACTANTE (AGUDO)
4)SBO RECURRENTE DEL LACTANTE
5)NAC
6)COQUELUCHE
7)ASMA


IRAs más comunes. Laringitis aguda obstructiva.Inflamación aguda de la laringe, que provoca diversos grados de obstrucción. Puede comprometer epiglotis, glotis (cuerdas vocales) o región subglótica. La edad más frecuente de presentación es entre 1 y 5 años.
Amannesis: Inicio generalmente nocturno y evolución rápida con: disfonía o afonía, tos disfónica («perruna»), estridor inspiratorio, grados variables de dificultad respiratoria, fiebrehabitualmente moderada.
Laringitis aguda obstructiva.
- Grado I:
Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio leve e intermitente, que se acentúa con el esfuerzo (llanto).
- Grado II:
Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio continuo, tiraje leve (retracción supraclavicular o intercostal o subcostal)

- Grado III:
Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio y espiratorio, tiraje...