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Clasificación de otitis media crónica:
1. Otitis media crónica simple:
Esta es la forma más típica y común de presentación de la OMC, el enfermo se queja de algunas circunstancias otorrea, elcuadro suele empezar en la niñez y tiene períodos de remisión espontánea, rara vez aquejan dolor
Los síntomas son otorrea de mal olor, vértigo y/o tinnitus; en general estos síntomas ocurren cuando lainflamación e infección crónica del oído está complicándose con destrucción de otras estructuras vecinas al oído medio.
Es frecuente que el enfermo acuse reagudización de los episodios de supuración,en relación a infecciones agudas de la vía respiratoria superior o a ingreso de agua en la cavidad timpánica.
Al examinar, se encuentra siempre afectada la membrana timpánica (perforación timpánicacon tendencia a persistir o crecer), la otorrea purulenta que va haciéndose mucosa y transparente en fases de mejoría; diferentes grados de inflamación de la mucosa del oído medio y del remanentetimpánico pueden observarse luego de aspirar el contenido purulento. A veces lesiones de la cadena oscilar son evidentes, así la amputación del mango del martillo, o la ausencia de la rama larga del yunqueson las lesiones más frecuentemente observadas.

El examen con diapasones suele evidenciar una hipoacusia de transmisión con un Weber que lateraliza al lado de la lesión (cuando es unilateral) y unRinne negativo. El audiograma mostrará grados variables de hipoacusia de transmisión o mixta.

2. Otitis media crónica Adhesiva:
Se caracteriza por el aumento de tejido fibroso en la mucosa deloído medio y mastoides. La membrana mucosa es gruesa y los espacios parcialmente neumatizados contienen densas fibras conectivas que puede dificultar la movilidad de los huesecillos o fijarlosdefinitivamente.
Clínicamente es un estado que parece coexistir con la otitis media secretora crónica, puede ir o no asociada a perforación de membrana timpánica, esta última en general está retraída de...