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DIABETES MELLITUS
Caso Clínico
Stella Urdinola C
Especialista en Medicina Familiar

Elsa de 55 años, es economista, casada desde hace 30 años con Freddy filósofo, de 65 años, tienen 3 hijos:Andrés, abogado de 27, casado hace 1 año con Pilar, nutricionista de 24 años, Juan Carlos de 25 años, pintor y Ana María de 23 años , estudiante de Medicina. La pareja vive con los dos hijos menores.La relaciones familiares son de mutuo apoyo, trabajan todos en la empresa familiar.
El padre de Elsa sufrió de HTA y murió a los 45 años de un IAM, en la familia paterna varios miembros han sufridode HTA y de enfermedad coronaria y ACV. La Madre de 78 años es diabética tipo2, desde hace 20 años. Dos de sus cuatro hermanos mayores son diabéticos, la hermana menor ha tenido episodios dedepresión mayor, motivo por el que ha tenido 2 hospitalizaciones.
Elsa es hipertensa desde hace 12 años y toma valsartan 80mg con HCTZ 25mg diarios, sufre de hipotiroidismo y toma Syntroid por 50 mcg.desde hace 5 años, en los últimos tres meses ha tenido diversas consultas: a oftalmología porque ha tenido visión borrosa, al dermatólogo por infecciones repetidas en su oreja derecha y a laginecóloga por candidiasis vaginal. Sus cifras de glicemia han oscilado entre 110 a 224 mg en ayunas en tres tomas diferentes
Puntos a desarrollar con el caso:
1- Dibuje el familiograma
2- Fisiología de laInsulina ( repasar)



3- Mecanismos fisiopatológicos de la DM (repasar)
4- Datos adicionales que le interesa conocer en la historia clínica
Como es su alimentación
Como es su nivel deactividad física
Cual es su peso
Diabetes gestacional
Tabaco
Farmacología

5- Caracterización de la enfermedad
6- Antecedentes personales y familiares
7- Revisión de Síntomas por sistemas orientado adeterminar compromiso de órgano blanco ( lo que preguntaría y porque)

Oftálmico
Visión doble o borrosa
Anillos, luces titilantes o manchas vacías en la vista
Manchas oscuras o flotantes...