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Páginas: 24 (5832 palabras)
Publicado: 17 de febrero de 2013
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03 Supl-D7197-3-10
21/12/05 12:56 Página 3
SÍNDROME
M E TA B Ó L I C O : R E T O S Y E S P E R A N Z A S
Síndrome metabólico. Concepto y fisiopatología
Martín Laclaustra Gimeno, Clara Bergua Martínez, IsaacPascual Calleja
y José A. Casasnovas Lenguas
Grupo de Investigación Cardiovascular. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Zaragoza. España.
En la fisiopatología del síndrome metabólico (SM) se
imbrican alteraciones en el metabolismo glucolipídico, estados proinflamatorios y protrombóticos.
El vínculo entre todas ellas se atribuye a la resistencia
insulínica (RI), favorecida por elaumento de ácidos grasos libres, muchas veces relacionado con el sobrepeso.
Este estado provoca trastornos en la utilización de glucosa celular, así como desregulación de su producción hepática.
El metabolismo lipídico presenta también las consecuencias de la RI, que desembocan en las alteraciones
características del SM: hipertrigliceridemia e hipocolesterolemia HDL.
La hipertensión se relacionacon diferentes mecanismos
como consecuencia de alteraciones en la vía de la insulina y en la regulación del sistema nervioso vegetativo.
Además de las repercusiones en el desarrollo de la
aterosclerosis, últimamente se han relacionado el SM y la
RI con otras enfermedades, como el hígado graso no alcohólico y el síndrome del ovario poliquístico.
Palabras clave: Resistencia insulínica.Fisiopatología.
Síndrome metabólico.
INTRODUCCIÓN
El síndrome metabólico (SM) se reconoce en la actualidad como una entidad patológica con personalidad propia esencialmente por 3 aspectos:
– Los factores de riesgo que componen el síndrome
incurren con frecuencia en determinada población de
forma simultánea.
– Estos factores de riesgo contribuyen de manera individual al riesgo cardiovascular. Suasociación lo incrementa más que de forma meramente adictiva.
– Diversos autores defienden un mecanismo subyacente y causal común para los diferentes componentes
del síndrome.
Correspondencia: Dr. J.A. Casasnovas Lenguas.
Paseo María Agustín, 4-6, casa 4, 10 C. 50004 Zaragoza. España.
Correo electrónico: jacasas@unizar.es
Metabolic Syndrome. Characteristics and
Pathophysiology
Thepathophysiology of metabolic syndrome involves
altered glucose and lipid metabolism, and proinflammatory and prothrombotic states. All of these abnormalities
appear to be linked to insulin resistance, which is associated with an increase in the free fatty acid level, usually
due to obesity. This condition disturbs cellular glucose
management and hepatic synthesis. In addition, lipid metabolism isalso impaired by insulin resistance. In these
circumstances, hypertriglyceridemia and HDL hypocholesterolemia both develop. Moreover, hypertension is related to altered insulin regulation and impaired autonomic
nervous system activity. In addition to the well-demonstrated relationship with atherosclerosis, recently metabolic
syndrome has also been associated with steatohepatitis
andpolycystic ovary syndrome.
Key words: Insulin resistance. Pathophysiology. Metabolic syndrome.
En la actualidad se acepta el denominador común de
la resistencia a la insulina (RI) para la inmensa mayoría de los casos, por lo que el grupo europeo EGIR
propuso en 1999 la denominación de síndrome de RI.
De hecho, hoy día tienden a utilizarse ambos términos
(síndrome metabólico y síndrome de RI) comosinónimos.
Tras la selección natural producida en la antigüedad,
hoy día nos encontramos paradójicamente con individuos capaces de un gran ahorro energético y una abundante reserva grasa en un ambiente de exceso de ingesta y mínimo consumo de reservas. Este ambiente
«tóxico» es un medio de cultivo excelente para el desarrollo de alteraciones del metabolismo de grasas y
glúcidos, implicadas...
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SÍNDROME
M E TA B Ó L I C O : R E T O S Y E S P E R A N Z A S
Síndrome metabólico. Concepto y fisiopatología
Martín Laclaustra Gimeno, Clara Bergua Martínez, IsaacPascual Calleja
y José A. Casasnovas Lenguas
Grupo de Investigación Cardiovascular. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Zaragoza. España.
En la fisiopatología del síndrome metabólico (SM) se
imbrican alteraciones en el metabolismo glucolipídico, estados proinflamatorios y protrombóticos.
El vínculo entre todas ellas se atribuye a la resistencia
insulínica (RI), favorecida por elaumento de ácidos grasos libres, muchas veces relacionado con el sobrepeso.
Este estado provoca trastornos en la utilización de glucosa celular, así como desregulación de su producción hepática.
El metabolismo lipídico presenta también las consecuencias de la RI, que desembocan en las alteraciones
características del SM: hipertrigliceridemia e hipocolesterolemia HDL.
La hipertensión se relacionacon diferentes mecanismos
como consecuencia de alteraciones en la vía de la insulina y en la regulación del sistema nervioso vegetativo.
Además de las repercusiones en el desarrollo de la
aterosclerosis, últimamente se han relacionado el SM y la
RI con otras enfermedades, como el hígado graso no alcohólico y el síndrome del ovario poliquístico.
Palabras clave: Resistencia insulínica.Fisiopatología.
Síndrome metabólico.
INTRODUCCIÓN
El síndrome metabólico (SM) se reconoce en la actualidad como una entidad patológica con personalidad propia esencialmente por 3 aspectos:
– Los factores de riesgo que componen el síndrome
incurren con frecuencia en determinada población de
forma simultánea.
– Estos factores de riesgo contribuyen de manera individual al riesgo cardiovascular. Suasociación lo incrementa más que de forma meramente adictiva.
– Diversos autores defienden un mecanismo subyacente y causal común para los diferentes componentes
del síndrome.
Correspondencia: Dr. J.A. Casasnovas Lenguas.
Paseo María Agustín, 4-6, casa 4, 10 C. 50004 Zaragoza. España.
Correo electrónico: jacasas@unizar.es
Metabolic Syndrome. Characteristics and
Pathophysiology
Thepathophysiology of metabolic syndrome involves
altered glucose and lipid metabolism, and proinflammatory and prothrombotic states. All of these abnormalities
appear to be linked to insulin resistance, which is associated with an increase in the free fatty acid level, usually
due to obesity. This condition disturbs cellular glucose
management and hepatic synthesis. In addition, lipid metabolism isalso impaired by insulin resistance. In these
circumstances, hypertriglyceridemia and HDL hypocholesterolemia both develop. Moreover, hypertension is related to altered insulin regulation and impaired autonomic
nervous system activity. In addition to the well-demonstrated relationship with atherosclerosis, recently metabolic
syndrome has also been associated with steatohepatitis
andpolycystic ovary syndrome.
Key words: Insulin resistance. Pathophysiology. Metabolic syndrome.
En la actualidad se acepta el denominador común de
la resistencia a la insulina (RI) para la inmensa mayoría de los casos, por lo que el grupo europeo EGIR
propuso en 1999 la denominación de síndrome de RI.
De hecho, hoy día tienden a utilizarse ambos términos
(síndrome metabólico y síndrome de RI) comosinónimos.
Tras la selección natural producida en la antigüedad,
hoy día nos encontramos paradójicamente con individuos capaces de un gran ahorro energético y una abundante reserva grasa en un ambiente de exceso de ingesta y mínimo consumo de reservas. Este ambiente
«tóxico» es un medio de cultivo excelente para el desarrollo de alteraciones del metabolismo de grasas y
glúcidos, implicadas...
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