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ESCUELA DE GENDARMERIA “DEL GENERAL MANUEL BULNES P”
AREA DE ADMISIÓN

FICHA N°:

DECLARACION DE ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Yo,_____________________________________________________, carné de identidad N° _____________________, declaro que no he sido procesado, imputado ni condenado por algún tipo de delito y que nunca he estado recluido en algún establecimiento penitenciarioo haber sido beneficiado con algún tipo de medidas alternativas, tales como: libertad vigilada, reclusión nocturna, remisión condicional de la pena u otra. Del mismo modo declaro que mi padre, madrey hermanos no han sido procesados, imputados ni condenados por algún tipo de delito y que nunca han estado recluido en algún establecimiento penitenciario o haber sido beneficiado con algún tipo depenas alternativas, tales como: libertad vigilada, reclusión nocturna, remisión condicional de la pena u otra.

Confirmo la exactitud, sinceridad y veracidad de la declaración arriba expresada. Medoy por enterado(a) que la falsedad y ocultación comprobada respecto de esta declaración implica ser eliminado (a) en forma inmediata del concurso o bien del Curso de Formación, si finalmente quedoseleccionado (a). Fecha: (día)_______ de(mes)__________________ de (año)________

FIRMA POSTULANTE NOMBRE Y FIRMA FUNCIONARIO NOTA: En caso de existir algún antecedente, deberá llenar la siguientehoja, según las instrucciones

ESCUELA DE GENDARMERIA “DEL GENERAL MANUEL BULNES P”
AREA DE ADMISIÓN

FICHA N°:

DECLARACION DE POSTULANTE Y/O FAMILIARES CON ANTECEDENTES

NOMBRE POSTULANTERUT
En caso de que existan antecedentes, marque con una X el (las) personas(s) que posee(n), indicando el RUT y en la columna observaciones anotar los siguientes aspectos: tipo de delito, lugar y añode reclusión.

MARQUE

PARIENTE (Anote Rut) POSTULANTE

OBSERVACIONES (Tipo delito, año y lugar de reclusión)

PADRE

MADRE

HERMANO

HERMANO

HERMANO

Fecha: (día)_______...