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Boletín Médico de Postgrado. Vol. XX Nº 1 Enero – Marzo 2004 UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto – Venezuela
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INTRODUCCIÓN
La patología inguinal herniaria es una de las afeccionesquirúrgicas más frecuentes, apareciendo en el 15 por 1.000
habitantes de la población mundial y con un número total de
intervenciones quirúrgicas de aproximadamente veinte
millones en el mundo por año. Enlos Estados Unidos de
Norte América, el número total de herniorrafias por año se
estima en unas 700.000, siendo el procedimiento quirúrgico
más comúnmente practicado en el año 1991, con unsubregistro de aproximadamente 800.000 pacientes con
hernia inguinal que rechazan la cirugía.
Desde que Eduardo Bassini inició la era moderna de la
cirugía para la reparación de la patología herniaria enPadua,
Italia en el año 1884, han aparecido numerosas técnicas
quirúrgicas para corregir esta patología; sin embargo, a
pesar de las numerosas técnicas surgidas posteriormente y
las modificacioneshechas a la técnica original de Bassini, el
porcentaje de recidivas se estima alrededor del 10 al 15%,
excepto en la técnica de Shouldice (Canadá) con un
porcentaje de recidivas estimables en 1 %.En el año de 1984 ocurrió un cambio trascendental en el
campo de las hernioplastias al publicarse los trabajos de
Irving Lichtenstein en los EE.UU., sobre la tensión existente
en las técnicasanatómicas de corrección descritas hasta
entonces. Incorpora el nuevo término de “hernioplastia sin
tensión” y da a conocer los nuevos conceptos y resultados
de su técnica para efectuar lainguinoplastia con el empleo
de material protésico, reduciendo las tasas de recidiva a sólo
el 1%, comparable a la técnica canadiense. Por esta razón la
técnica de hernioplastia con malla se ha convertido enuna
de las técnicas más populares debido a la relativa facilidad
en el procedimiento y al bajo índice de recidivas.
El servicio de Cirugía Ambulatoria del Hospital Central
Universitario “Antonio...