Ktr Flujograma

SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS
FLUJOGRAMA DE DECISIÓN TERAPÉUTICA SEGÚN PUNTAJE CLÍNICO DE TAL (CON FRECUENCIA CARDÍACA)

BRONQUIOLITIS
TAL 4 o menor
2 paff deSalbutamol (200mcg) y observar 20 min.

EVALUACIÓN INICIAL
PUNTAJE DE TAL (Sin fiebre, despierto, sin Oxígeno, lo más tranquilo posible) TAL 5-6-7-8 (TAL 7 u 8: con Oxígeno) 2 Paff , con ß2 (Salbutamol),cada 20 minutos, 3 veces
(*)

TAL 9 o mayor Internación o derivación al Hospital con Oxígeno y ß2.

Tratamiento con ß2 Citar a control en 24hs. Explicar signos de alarma y uso del espaciador onebulizador.

DOMICILIO:

TAL 4 o menor DOMICILIO:

2da. EVALUACIÓN
TAL 5-6-7-8 (TAL 7 u 8: con Oxígeno) 2 Paff (*), con ß2 (Salbutamol), cada 20 minutos, 3 veces

TAL 9 o mayor Internacióno derivación al Hospital con Oxígeno y ß2.

Tratamiento con ß2 Citar a control en 24hs. Explicar signos de alarma y uso del espaciador o nebulizador.

TAL 4 o menor DOMICILIO:

EVALUACIÓN FINALTAL 5 o mayor Internación o derivación al Hospital Con ß2. Con puntaje 7 ó mayor, administrar Oxígeno

Tratamiento con ß2 Citar a control en 24hs. Explicar signos de alarma y uso del espaciadoro nebulizador.
(*)

Si no dispone de aerosol de ß2 puede utilizar nebulización (1/2 a 1 gota/kg/dosis).

LACTANTE SIBILANTE o BRONQUITIS OBSTRUCTIVA RECIDIVANTE (BOR)
DEFINICIÓN: Antecedentede 2 ó más episodios de sibilancias en un año.

EVALUACIÓN INICIAL:
Igual que en Bronquiolitis.

2da. EVALUACIÓN:
Con puntaje TAL 5 a 8 y agregar corticoides (Metilprednisona: 1mg/kg/dosis víaoral, o equivalente)
LAVADO DE MANOS Después de cada paciente con: • Agua y jabón, o • Alcohol con glicerina

EVALUACIÓN FINAL:
Con puntaje TAL 5 ó mayor, derivar o internar con ß2 y corticoides.Con puntaje 7 ó más, administrar Oxígeno.
DERIVACIÓN ABSOLUTA PARA INTERNACIÓN:
• Edad menor de 1 mes. • Enfermedad pulmonar crónica (displasia broncopulmonar, EPOC posviral, fibrosis quistica). •...