Kuyiku

Cateterismo Percutaneo
Instituto Nacional
Materno Perinatal

Definición
Es un procedimiento
quirúrgico
especializado que
consiste en la
inserción de un
dispositivo (PICC), a
través de una vena
periférica y cuya
parte distal debe
quedar ubicada en
una vía central

Objetivo General
Obtener un acceso venoso
seguro, eficaz duradero
pues permite, al Recién
Nacido Crítico lacontinuidad en el
tratamiento, administración
de apoyo nutricional a altas
concentraciones según
requerimientos y ganancia
diaria de peso

Objetivos Específicos
Disminuir el número de
venopunciones
Disminuir el stress en el
neonato
Disminuir
Disminuir el riesgo de
trauma e infecciones
intrahospitalarias
Evitar el procedimiento
quirúrgico de flebotomía
Disminuir la sobrecargalaboral

Indicaciones
RN < 1500 grs, o R.N.C.
RN con patología quirúrgica.
RN con ayuno prolongado.
Administración
Administración de soluciones
hiperosmolares, NPT
RN con venas periféricas de
mala calidad
Drogas a perfusión continua:
nitroglicerina,
prostaglandinas, etc

Vías de Acceso
VENAS
PERICRANEALES

Temporal Superficial
Auricular Posterior

VENAS
YUGULARES
YUGULARESExterna
Interna

VENAS DE LOS
MIEMBROS
SUPERIORES

Arco Dorsal de la mano
Cefálica
Basilica
Axilar

VENAS DE LOS
MIEMBROS
INFERIORES

Arco dorsal del pie
Safena Interna
Tibial posterior

Recursos Necesarios
Recurso Humano
Médico
Neonatólogo Pediatra
2 Enfermeras:
Operador (O ) y
ayudante (A)
Radiólogo o
Tecnico en
Radiología

Materiales e Insumos
Catéter:
Tubo desilicona o silastic
Radiopaco, elástico, dúctil y
con buena aceptación
sistémica.
Diámetro interior de 0.3 mm
Diámetro externo de 0.6 mm
Longitud 50 cm.
Medida Internacional 1.9 Fr.

Materiales e Insumos
De Limpieza y Asepsia :
Riñonera
Solución jabonosa
Clorhexidina
Clorhexidina solución al 2%.
Agua bidestilada tibia (1 Lt.)
• Guantes
• Paquetes de gasas

Materiales eInsumos
Para la Inserción:
Jeringas Descartables 20 cc (2) y 1 cc (3)
Suero Fisiológico (1 Lt.)
Bisturí o tijera
Paquetes
Paquetes de gasa estéril
Sachet de alcohol estéril (*)
Kit de percutáneo: 1.9 Fr o 3 Fr.
-

Introductor pelable y guía
Catéter
Cinta métrica
Pinza s/d
Lazo Hemostático
Extensión y llave

Materiales e Insumos
Para la
Fijación:
Esparadrapo
02 Apósitotransparente
(Tegaderm)
Gasa estéril.

Recursos Tecnológicos
Guía de
Procedimiento
Formatos de
consentimiento
informado
Formatos de
registro de
procedimientos

Antes del Procedimiento
Requsitos del Servicio
Preparación de la unidad.
Coordinación con servicio
de
de Radiología

Requisitos legales:
•Firma
consentimiento
informado

Requisitos del paciente
Indicación médica
Perfilcoagulación
y
hematocrito adecuado
Con vía periférica permeable.
Con monitoreo no invasivo.
Con Identificación de acceso
venoso
y
medición
de
distancia
Con Posición adecuada del
RN
Con Sedación, si fuera
necesario

Durante el Procedimiento
PREPARACIÓN DE LA ZONA
Ayudante:
- Lavado de manos
- Colocación de gorro y mascarilla
- Lavado de manos quirúrgico
- Colocación de guantes- Limpieza de zona de inserción y periferie con
solución jabonosa y aclaramiento (3 veces)
- Asepsia de zona de inserción y periférica con
clorhexidina 0.5 – 1%% y aclaramiento (3
veces)

Durante el procedimiento
INSERCIÓN
Operador:
- Lavado de manos
- Colocación de gorro y mascarilla
- Lavado de manos quirúrgico
- Colocación de vestimenta quirúrgica
- Colocación de guantes
-Colocación de campos
- Colocación y prepararación del material en la
mesa de trabajo (Ayudante)

Durante el Procedimiento
INSERCIÓN
- Calienta la zona de inserción (O).
- Prepara el equipo para canalizar (A).
- Cargar las jeringas con Suero Fisiológico.
- Corta el catéter
- Purgar el catéter.
- Prepara y ordena el resto de insumos.
- Inmoviliza al RN.

Durante el Procedimiento...