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INSTITUTO dR. rAMON CARRILLO
2° AÑO ENFERMERÍA PROFESIONAL
Eliminación Intestinal y Enemas
Fundamentos de Enfermería
Alumna: Ramoa, Mabel
Prof. Mercedes Ruiz

ELIMINACIÓN INTESTINAL
Proceso de evacuación del contenido intestinal
OBJETIVOS:
  ü  Eliminar los productos de desecho de la digestión.
  ü  Mantener una adecuada eliminación.
  ü  Evitar complicaciones.
En el proceso de ladigestión los alimentos ingeridos son mezclados y procesados, se seleccionan y absorben los nutrientes en diferentes porciones del tubo digestivo para ser transportados y utilizados por los tejidos corporales; este proceso finaliza con la eliminación de los desechos. Las principales porciones del tracto digestivo relacionados con esta función de eliminación y excreción son el colon y el recto.Fisiología del sistema
Los alimentos pasan por las diferentes porciones del tubo gastrointestinal en propulsiones tipo onda llamados movimientos Peristálticos; en la medida que la porción distal de una parte del tubo se distiende se origina un reflejo para impulsar el alimento hacia la porción siguiente, para ello participan 3 reflejos: gastrocólico, que impulsa el alimento del estómago alintestino delgado; duodenocólico, del intestino delgado al grueso, y rectal, se inicia cuando el recto está lleno y se origina el impulso de vaciamiento.
El peristaltismo ocurre en el intestino grueso en intervalos no frecuentes, estimulado por la ingestión de alimentos y líquidos.
La distensión del recto por las heces fecales estimula las terminaciones nerviosas parasimpáticas que transmiten losimpulsos inductores del reflejo rectal, al mismo tiempo, ascienden los impulsos de los nervios parasimpáticos por la vía espinotalámica hasta el centro bulbar, se relaja el esfínter interno del ano y se contrae el colon. De esta manera se siente el impulso para defecar.
Aunque la presencia de productos de desechos en el recto y colon estimula el reflejo rectal, el acto para defecar es controlado avoluntad, por lo que el individuo puede responder o no a dicho estímulo.
Si la persona no responde, el impulso para defecar desaparecerá.
Las heces que se eliminan por el orificio anal son los desechos acumulados en los intestinos, que a medida que pasan por el recto toman la forma de dicha estructura tubular. Las heces normales son de consistencia suave, pero sólida y de forma cilíndrica. Lacantidad excretada depende en gran parte de los alimentos ingeridos, puede variar de 100 a 200 g/día en personas cuya dieta contiene gran proporción de alimentos refinados; en dietas ricas en fibra puede variar hasta 300-400 g/día.
El número de evacuaciones varía en las personas y se consideran como límites normales una cada 2 o 3 días hasta 3 evacuaciones por día.
Si los desechos son expulsados muyrápido por los intestinos, la consistencia de la materia fecal será suelta y liquida, debido a que el tiempo de permanencia en el intestino no será suficiente para la absorción de agua. Por el contrario, si existe demora en la evacuación se absorberá un volumen excesivo de agua y como consecuencia las heces serán secas y duras.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Valoración
Al valorar la funciónintestinal de una persona es importante conocer su edad y estado general de salud. Como base, la enfermera/o necesita saber los hábitos intestinales usuales y los patrones normales de defecación.
El estudio del patrón de eliminación intestinal del paciente incluye la frecuencia de defecación y la descripción de las características de la materia fecal eliminada (color, olor y consistencia); sedebe tener en cuenta si contienen materias extrañas que quizás describa el enfermo, como sangre, pus o moco. Las evacuaciones negras pueden indicar presencia de sangre vieja y las rojas, sangre fresca, sin embargo,
algunos alimentos y medicamentos pueden también cambiar el color de la materia fecal.
Es importante saber si el paciente padece algunos problemas, si estos existen, se debe conocer su...