La abuela esclaba

Introducción.
La microdiálisis cerebral se ha utilizado ampliamente para estudiar la liberación de neurotransmisores. Desarrollo. Esta técnica presenta numerosas ventajas: permite trabajar con animales vivos en libre movimiento, infunde simultáneamente diferentes fármacos en diferentes puntos, implantando cánulas en distintas coordenadas; permite asimismo llevar a cabo estudios farmacocinéticosque exploren correlaciones con patrones conductuales y estudiar los cambios metabólicos, lo cual no es posible cuando se realizan determinaciones en tejido en un estadio post mortem.
Conclusiones.
En el presente trabajo se hace un compendio de los principales resultados obtenidos en los estudios de sensibilización y abstinencia a distintos fármacos, y del abordaje que se ha hecho del estudio dela enfermedad de Parkinson (EP) mediante el uso de esta técnica. En relación con los estudios de sensibilización, se han estudiado los cambios temporales en diferentes patrones conductuales que se modifican tras la administración de anfetamina.
La microdiálisis también ha permitido correlacionar las concentraciones de dopamina con dichos patrones conductuales. En relación con la EP, se haestudiado la administración sistémica y central de levodopa y otros fármacos dopaminérgicos en diferentes núcleos de los ganglios basales, junto a sus correlatos conductuales.
La microdiálisis cerebral, introducida en estudios experimentales hace unos 40 años, ha sido empleada en la clínica desde 1992 para la monitorización neuroquímica de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Los principios enlos que se basa esta técnica se encuentran íntimamente ligados al metabolismo cerebral.

El estudio de los metabolitos detectados en el intersticio tisular cerebral, a través de la membrana semipermeable de la que dispone el dispositivo, permite estimar la situación de las distintas rutas metabólicas fisiológicas cerebrales, analizando las modificaciones que se producen cuando estas tornan haciarutas menos eficientes desde el punto de vista energético y detectando productos de desecho secundarios a la lesión tisular. A pesar de sus limitaciones actuales, esta técnica aporta información relevante para la investigación y el abordaje clínico de los pacientes neurocríticos.
Metabolismo cerebral
En términos de metabolismo energético, el cerebro representa solo el 2% del peso corporal yalcanza, sin embargo, un 20% del total del consumo de oxígeno, un 25% del consumo de glucosa y recibe un 15-20% del gasto cardiaco en estado de reposo. Este alto gasto energético está justificado en un 55% por la génesis de señales eléctricas, y en un 45% por procesos metabólicos, que incluyen la estabilización de membranas, el funcionamiento de bombas iónicas y la síntesis de moléculas estructurales yfuncionales. Además, la ausencia de pausa en las demandas cerebrales obliga a mantener un ritmo metabólico casi constante de día y de noche, y aunque otros tejidos son capaces de funcionar durante pequeños periodos de tiempo sin aporte de oxígeno, el cerebro depende totalmente del metabolismo oxidativo18.
En este sentido, y a diferencia de los demás órganos que pueden usar como fuente energéticadiferentes sustancias (grasas, aminoácidos y diferentes azúcares), el cerebro se nutre únicamente de glucosa sanguínea. Recientes estudios han puesto de manifiesto que existe cierto grado de compartimentación en los procesos energéticos cerebrales, de tal forma que ante un aumento puntual de activación neuronal, se produce una liberación de potasio, glutamato y otros neurotransmisores dentro delespacio extracelular, que generan un aumento de la actividad de los astrocitos para restablecer la composición del microambiente cortical cerebral; para responder a esta situación es necesaria una hiperglucólisis en los astrocitos, que será responsable de un aumento de lactatoextracelular que, a su vez, será captado por las neuronas para cerrar este círculo metabólico.
De todos estos procesos se...