la acomodacion visual

Acomodación y visión próxima: concepto, mecanismos, recorrido y amplitud, estímulos y componentes funcionales.
La acomodación es la propiedad que tiene el ojo de enfocar a diferentes distancias.
Es el mecanismo por el que el poder de convergencia del ojo aumenta para ver nítidamente en un punto cercano, desplazando el foco conjugado a retina. Se produce un acortamiento de la distancia focalque corresponde a un aumento de la potencia en el ojo, pasando de +60D a +70D.






Para que el objeto A forme su imagen A' sobre retina, el ojo necesita acomodar (aumentar su potencia) :
􀂃Un objeto en el infinito forma su imagen sobre retina.
􀂃Un objeto próximo forma su imagen detrás de la retina (A').
􀂃Acomodación : el ojo aumenta su potencia refractiva mediante el cristalinollevando a A' hasta la posición de MR'.
􀂃S' = F0 + S

Mecanismos y modificaciones del ojo durante la acomodación.
1. Las pupilas se contraen: las pupilas actúan como diafragmas, reduciendo el diámetro de los círculos de difusión. También las aberraciones disminuyen al obturar las porciones externas del cristalino.
2. La profundidad de la cámara anterior disminuye por el centro y aumentaen la periferia.
3. El cristalino sufre varias modificaciones:
− Variaciones en sus superficies refractivas. Se produce un aumento de la curvatura del cristalino que afecta principalmente a la cara anterior. El radio de curvatura de la cara anterior (r1) disminuye desde 11 mm. aprox. hasta entre 5 y 6 mm.
− Variaciones en su índice de refracción. Aumenta el índice total por el desplazamientode las fibras cristalinianas, lo que recibe el nombre de mecanismo intracapsular de la acomodación.
− Variaciones en el diámetro. El diámetro frontal del cristalino disminuye entre 0'4 y 0'5 mm.

− Modificaciones en el dentado del ecuador. Las ondulaciones del borde del cristalino se pierden durante la visión próxima y reaparecen en visión lejana.
− Tremulación del cristalino. Se atribuye ala relajación zonular y al ligero desplazamiento del cristalino por acción de la gravedad, así como a la pequeña rotación alrededor de un eje vertical.
4. El músculo ciliar, la zónula y los procesos ciliares también sufren modificaciones:
− En el enfoque para visión cercana o próxima:
􀂃el músculo ciliar se contrae.
􀂃las fibras de la zónula se relajan.
􀂃la cápsula del cristalino sedistiende adoptando el cristalino una forma esferoidal.
􀂃aumenta el poder refractor.
− En el enfoque para visión lejana:
􀂃el músculo ciliar se relaja.
􀂃las fibras de la zónula se tensan.
􀂃la cápsula del cristalino se tensa, y el cristalino se aplana y adopta una forma elíptica.
􀂃disminuye el poder refractor.

Mecanismo de la acomodación.







Amplitud y recorrido deacomodación.
Punto remoto (P.R.): punto conjugado con el centro de la mácula (fóvea) cuando la acomodación está completamente relajada.
Punto próximo (P.P.): punto más cercano que puede verse nítidamente al actuar la acomodación máxima.
Por tanto definimos la acomodación como la propiedad que posee el cristalino de modificar su potencia de tal forma que la imagen retiniana permanezca nítidacuando el objeto se desplaza del punto remoto al punto próximo.
Amplitud de acomodación (Am): es el máximo esfuerzo de acomodación. Se calcula como la diferencia entre el máximo poder de refracción del ojo para enfocar al PP y la mínima potencia del ojo utilizada para tener visión nítida en el PR.
Am = R - P = 1/P.R.metros - 1/P.P.metros
Con la edad, la amplitud de acomodación decrece, esdecir, el ojo pierde capacidad de acomodación. A este hecho, que se traduce en un alejamiento del punto próximo, se le denomina presbicia.



Estímulos de la acomodación.
Los estímulos que desencadenan el reflejo acomodativo son:
􀂃La borrosidad de la imagen retiniana cuando se cambia la mirada de lejos a cerca, es decir, el aumento del tamaño de los círculos de difusión de la imagen....