La alerta temprana de anticuerpos maternos contra el sarampión en la era de la eliminación del sarampión: estudio longitudinal de la bmj
Páginas: 22 (5499 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2011
La alerta temprana de anticuerpos maternos contra el sarampión en la era de la eliminación del sarampión: estudio longitudinal
E Leuridan, pre-doctoral fellow,1 N Hens, professor in biostatistics and evidence-based vaccinology,2 V Hutse,
pre-doctoral fellow,3 M Ieven, professor in medicine,4 M Aerts, professor in biostatistics,5 P Van Damme,
professor in medicine/vaccinology1
RESUMENObjetivo: investigar la duración de la presencia de anticuerpos maternos contra el sarampión en los niños.
Diseño Estudio prospectivo (mayo 2006 hasta noviembre 2008).
Localización Cinco hospitales de la provincia de Amberes, Bélgica.
Las participantes: de 221 embarazadas captadas, 207 pares saludables bebé-mujer fueron incluidas y divididas en un grupo vacunado (n = 87) y, naturalmente, elgrupo inmune (n = 120), de acuerdo a los documentos de vacunación y la historia.
Principales medidas de resultado anticuerpos IgG contra el sarampión
medida por enzimoinmunoensayo (ELISA) en siete ocasiones (semana 36 del embarazo, el parto (cordon), y 1, 6, 9 y 12 meses); decadencia de los anticuerpos maternos en niños modelada con modelos lineales mixtos.
Resultados de las mujeres vacunadas teníansignificativamente menos
anticuerpos IgG (media geométrica del título 779 (confianza de intervalo del 95% de 581 a 1.045) mUI / ml) que hizo una inmunidad natural en las mujeres (2687 (2126 to 3373) mUI / ml) (p <0,001). Los valores de la madre están altamente correlacionados con los valores neonatales (r = 0,93 en el nacimiento). Los bebés de las mujeres vacunadas teníansignificativamente menores concentraciones de anticuerpos que los bebés de las mujeres, naturalmente inmunes (p <0,001 en todas las edades en el período de seguimiento). La presencia de los anticuerpos maternos soportó durante una mediana de 2,61 meses a 3. 78 meses para los bebés de mujeres infectadas naturalmente y 0.
97 meses para los bebés de las mujeres vacunadas. A los 6 meses de edad, más del 99% delos bebés de las mujeres vacunadas y el 95% de los bebés de las mujeres inmunes naturalmente había perdido anticuerpos maternos según el modelo.
Conclusiones Este estudio describe una muy temprana susceptibilidad al sarampión en niños de ambas mujeres vacunadas y las mujeres con inmunidad adquirida de forma natural. Este hallazgo es importante en vista de los recientes brotes y es un argumento de oportunode la primera dosis de las vacunas contra el sarampión y la vacunación para niños menores de 1 año que viajan o migran.
INTRODUCCIÓN
Reducción de la mortalidad relacionada con el sarampión es uno de los
Objetivos Mundial de la Salud Organización. La vacunación contra el sarampión
es administrado a nivel mundial con buenos resultados: entre 2000 y 2007, las muertes por sarampión seredujo en 74% en todo el mundo. Sin embargo, el sarampión es re-emergente en los países con baja incidencia y en lugares con programas de dos dosis de esta vacuna, como lo demuestran los últimos hallazgos.
La protección primaria contra las enfermedades infecciosas al
nacimiento es mayoritariamente a través de los anticuerpos maternos. Estos anticuerpos podrían obstaculizar la respuesta humoral deanticuerpos del niño a la vacunación,4-6 así que el momento de la vacunación se debe tomar en cuenta su presencia. Varios factores determinan la cantidad de los anticuerpos maternos en niños pequeños. La edad de gestación define la transferencia placentaria: recién nacidos prematuros reciben significativamente menos anticuerpos. La cobertura universal los programas de inmunización influye enla cantidad de anticuerpos maternos: una cobertura más elevada reduce la probabilidad de refuerzo natural. La edad media al principio el embarazo va en aumento, y el tiempo transcurrido desde la madre
vacunación contra el sarampión está aumentando con ello. Por último, la
tasa de descomposición de los anticuerpos maternos después del nacimiento define la duración de la protección de los niños....
E Leuridan, pre-doctoral fellow,1 N Hens, professor in biostatistics and evidence-based vaccinology,2 V Hutse,
pre-doctoral fellow,3 M Ieven, professor in medicine,4 M Aerts, professor in biostatistics,5 P Van Damme,
professor in medicine/vaccinology1
RESUMENObjetivo: investigar la duración de la presencia de anticuerpos maternos contra el sarampión en los niños.
Diseño Estudio prospectivo (mayo 2006 hasta noviembre 2008).
Localización Cinco hospitales de la provincia de Amberes, Bélgica.
Las participantes: de 221 embarazadas captadas, 207 pares saludables bebé-mujer fueron incluidas y divididas en un grupo vacunado (n = 87) y, naturalmente, elgrupo inmune (n = 120), de acuerdo a los documentos de vacunación y la historia.
Principales medidas de resultado anticuerpos IgG contra el sarampión
medida por enzimoinmunoensayo (ELISA) en siete ocasiones (semana 36 del embarazo, el parto (cordon), y 1, 6, 9 y 12 meses); decadencia de los anticuerpos maternos en niños modelada con modelos lineales mixtos.
Resultados de las mujeres vacunadas teníansignificativamente menos
anticuerpos IgG (media geométrica del título 779 (confianza de intervalo del 95% de 581 a 1.045) mUI / ml) que hizo una inmunidad natural en las mujeres (2687 (2126 to 3373) mUI / ml) (p <0,001). Los valores de la madre están altamente correlacionados con los valores neonatales (r = 0,93 en el nacimiento). Los bebés de las mujeres vacunadas teníansignificativamente menores concentraciones de anticuerpos que los bebés de las mujeres, naturalmente inmunes (p <0,001 en todas las edades en el período de seguimiento). La presencia de los anticuerpos maternos soportó durante una mediana de 2,61 meses a 3. 78 meses para los bebés de mujeres infectadas naturalmente y 0.
97 meses para los bebés de las mujeres vacunadas. A los 6 meses de edad, más del 99% delos bebés de las mujeres vacunadas y el 95% de los bebés de las mujeres inmunes naturalmente había perdido anticuerpos maternos según el modelo.
Conclusiones Este estudio describe una muy temprana susceptibilidad al sarampión en niños de ambas mujeres vacunadas y las mujeres con inmunidad adquirida de forma natural. Este hallazgo es importante en vista de los recientes brotes y es un argumento de oportunode la primera dosis de las vacunas contra el sarampión y la vacunación para niños menores de 1 año que viajan o migran.
INTRODUCCIÓN
Reducción de la mortalidad relacionada con el sarampión es uno de los
Objetivos Mundial de la Salud Organización. La vacunación contra el sarampión
es administrado a nivel mundial con buenos resultados: entre 2000 y 2007, las muertes por sarampión seredujo en 74% en todo el mundo. Sin embargo, el sarampión es re-emergente en los países con baja incidencia y en lugares con programas de dos dosis de esta vacuna, como lo demuestran los últimos hallazgos.
La protección primaria contra las enfermedades infecciosas al
nacimiento es mayoritariamente a través de los anticuerpos maternos. Estos anticuerpos podrían obstaculizar la respuesta humoral deanticuerpos del niño a la vacunación,4-6 así que el momento de la vacunación se debe tomar en cuenta su presencia. Varios factores determinan la cantidad de los anticuerpos maternos en niños pequeños. La edad de gestación define la transferencia placentaria: recién nacidos prematuros reciben significativamente menos anticuerpos. La cobertura universal los programas de inmunización influye enla cantidad de anticuerpos maternos: una cobertura más elevada reduce la probabilidad de refuerzo natural. La edad media al principio el embarazo va en aumento, y el tiempo transcurrido desde la madre
vacunación contra el sarampión está aumentando con ello. Por último, la
tasa de descomposición de los anticuerpos maternos después del nacimiento define la duración de la protección de los niños....
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