la bipolaridad

El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casosmás leves, hipomanía junto con episodios alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más extrema que las personas que no padecen esta patología.2
Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales. Adicionalmente, debido a las características del trastorno bipolar, losindividuos tienen más riesgo de mortalidad por accidentes y por causas naturales como las enfermedades cardiovasculares.3 A pesar de ser considerado un trastorno crónico y con una alta morbilidad ymortalidad, una atención integral que aborde todos los aspectos implicados: biológicos, psicológicos y sociales, puede conseguir la remisión total de las crisis, de ahí la gran importancia de que eldiagnóstico del afectado sea correcto.
El elemento básico para el tratamiento del trastorno bipolar es la toma de conciencia del problema, su conocimiento por parte del afectado y sus allegados mediante una psicoeducación adecuada que les permita hacer frente a las crisis sin temores infundados y con las herramientas más válidas; así como prevenir las recaídas. La terapia farmacológica personalizada,especialmente durante las fases de desequilibrio, es otra de las claves. Benzodiazepinas, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimoson los fármacos más utilizados. De manera más cuidadosa, se pueden utilizar fármacos antidepresivos si el paciente los requiere.
Los patrones de cambios del estado de ánimo pueden ser cíclicos, comenzando a menudo con una manía que termina en una depresiónprofunda. En ocasiones pueden predominar los episodios maníacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan 'de ciclado rápido' porque el estado de ánimo puede cambiar varias veces en un período muy breve de tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto", en el que los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de manía o viceversa.
Cuando el trastornoafectivo bipolar se presenta en niños menores de 5 años, generalmente aparece en su forma mixta.
Índice
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1 Historia del trastorno bipolar
2 Clasificación
2.1 Trastorno bipolar tipo I
2.2 Trastorno bipolar tipo II
2.3 Trastorno bipolar tipo III
2.4 Trastorno afectivo bipolar en el adulto mayor
2.5 El papel de los nuevos agentes en el manejo del trastorno bipolar en ancianos2.6 Ciclotimia
2.7 Trastorno bipolar no especificado
3 Epidemiología
4 Etiología
4.1 Eventos exógenos
4.2 Heredabilidad o herencia
5 Patogenia
6 Cuadro clínico
6.1 Período depresivo
6.2 Período maníaco
6.3 Hipomanía
6.4 Período mixto
6.5 Recaídas
6.6 Riesgo de suicidio
7 Diagnóstico
7.1 Evaluación inicial
7.2 Diagnóstico diferencial y comorbilidad
7.3 Demora en el diagnóstico
7.4 Niños7.5 Otros modelos teóricos
8 Rasgos asociados
8.1 Deterioro cognitivo
9 Tratamiento
9.1 Los estabilizantes del estado de ánimo
9.2 Los anticonvulsivantes o anticonvulsivos
9.3 Los antipsicóticos
9.4 Los antidepresivos
9.4.1 Antidepresivos Tricíclico
9.4.2 Antidepresivos inhibidores de la reabsorción selectiva de la serotonina
9.4.3 Antidepresivos inhibidores de la Monoaminooxidasa9.4.4 Benzodiazepinas
9.4.5 Efectos secundarios
9.5 Sales de litio
9.6 Antipsicóticos atípicos
9.7 Nuevos tratamientos
10 El ritmo circadiano: nuevos estudios
11 Referencias
12 Bibliografía
12.1 Sobre el trastorno bipolar pediátrico
13 Véase también
14 Enlaces externos
Historia del trastorno bipolar[editar]


Suele utilizarse este tipo de dibujos clásicos del teatro para representar...