La Butil escopolamina 2

Butilescopolamina
Aurora Janeth Rojas López

La Butil escopolamina, también puede llamarse como butilbromida escopolamina, N- butil escopolamina, o Hioscina N- butilescopolamina1, este fármacopertenece a los fármacos parasimpaticolíticos, es un derivado de la escopolamina, sin embargo carece de los efectos adversos de la atropina2, es un compuesto amonio cuaternariosiendo alcaloidesemisintético de la belladona. Debido a que no cruza la barrera hematoencefáliza por la unión del butilbromuro solo tiene acción anticoinérgica periférica 3. Su estructura molécular se muestra en la imagen 1.4Mecanismo de acción: La butilescopolamina lleva a cabo su acción por medio de la inhibición competitiva de la acetil colina en las sinapsis posganglionares parasimpáticas 3. Actúa en los receptoresmuscaínicos encontrados en las células de tracto gastrointestinal, sin embargo tiene alta afinidad por los receptores M2 y M3. Estos receptores muscaínicos son expresados en: en el músculo liso de lavejiga, uretra y músculo liso intestinal y en órganos genitales femeninos principalmente, en donde se tiene un efecto relajante3-5 .La farmacocinética que sigue este fármaco es primeramente absorbidopor vía oral, luego se acumula en tejido gastrointestinal en el hígado y en riñón2.

Usos clínicos: debido a la afinidad con los receptores M2 y M3 es muy utilizado en gastroenterología, por lo quetiene buen efecto espasmolítico en los cólicos biliares o renales.6 Sin embargo, en estudios realizados para probar su eficacia en las molestias de la vejiga no está comprobada totalmente, surecomendación es basada solamente empiricamente1, este tema es muy controversial ya que por ejemplo, en un estudio realizado por Ryu J et al en 2013 donde se compara los efectos ocasionadas por catéter uretralde la butilescopolamina con otros fármacos que son utilizados para estos casos, la butilescopolamina si muestra mejoría, pero esta no es muy significativas al ser comparada con otros fármacos3....