la casa

CAMPYLOBACTER JEJUNI
TAXONOMIA: Es un bacilo Gram negativo que presenta movilidad mediante uno o dos flagelos polares, situados a sus extremos. Es sensible a temperaturas ambientales ya que su desarrollo se produce a 42°C. También es sensible a la desecación, a los desinfectantes y al oxígeno en dosis excesivas. Debido a sus características microaerófilas, este organismo sólo requiere de 3 a 5%de oxígeno y de 2 a 10% de dióxido de carbono como condiciones óptimas de crecimiento. Son en forma de S o de “ala de gaviota” y no forman esporas.
EPIDEMIOLOGIA: es la bacteria más frecuentemente aislada como agente causante de diarrea. Se ha observado que las infecciones por estas bacterias son de tipo estacional que las infecciones por bacterias son de tipo estacional, sobre todo en climastemplados. Además produce dos tipos de diarrea: la diarrea inflamatoria con fiebre, moco y sangre en el excremento con gran contenido de leucocitos; y la diarrea sin inflamación con excremento acuoso y ausencia de leucocitos y sangre. Es una infección producida mediante zoonosis trasmitida por alimentos especialmente aves. Los infectados suelen ser niños de 5 años y jóvenes de entre 15 y 29 años.Pero no por ello se deben descartar otros individuos y edades.
PATOGENIA: Es susceptible al acido gástrico y por lo general se necesita la ingestión de aproximadamente 100 000 microrganismos para producir la infección. Este inoculo es similar al que se necesita para la infección por salmonella y shigella, pero es inferior al necesario para la infección por Vibrio. Los microorganismos proliferan enel intestino delgado, invaden el epitelio y producen inflamación que da por resultado la aparición de eritrocitos y leucocitos en las heces. A veces la circulación sanguínea es invadida y se presenta un cuadro clínico de fiebre intestinal. Al parecer la invasión del tejido circunscrito junto con la actividad toxica son la causa de enteritis.
ENFERMEDADES: Causa gastroenteritis, dolor de cabeza,dolor abdominal y dolor muscular, así como náuseas y fiebre.
FACTORES DE VIRULENCIA: Son la motilidad por la presencia de flagelos, la adherencia, invasión y producción de toxinas. También el lipopolisacaridos (LPS), tiene actividad endotoxina típica como la presente entre las enterobacterias. La estructura del antígeno “O” del LPS contiene ácido siliaco, semejante al que se observa en losgangliósidos humanos.
PROFILAXIS:
*Muestras: Las heces diarreicas suelen ser la muestra. Los campylobacter de otros tipos de muestras suelen ser hallazgos incidentales o se detectan en el contexto de brotes epidémicos de la enfermedad.
*Frotis: los frotis de las heces con tinción de Gram pueden mostrar los bacilos típicos en forma de “ala de gaviota”. La microscopia electrónica de campo obscuro decontraste de fase puede mostrar la movilidad rápida característica de los microorganismos.
*Cultivo: el cultivo en los medios selectivos antes descritos es la prueba definitiva para diagnosticar enteritis por C. jejuni. Si se sospecha de otra especio de campylobacter, se debe utilizar el medio sin una cefalosporina e incubarse en una temperatura de 36 a 37°C. Los medios selectivos para poderinvestigar a esta célula son mediante materias fecales, los más usados son los medios antibióticos como los Skirrow, Butzler Y Cmpy- BAP; y el medo selectivo agar sangre.
Prevención: La prevención total es poco probable de lograr; sin embargo, los alimentos son generalmente seguros con una cocción, calentamiento o almacenamiento apropiados. El riesgo más importante se da por la contaminación cruzada,que ocurre cuando los productos cocidos entran en contacto con los ingredientes crudos o superficies contaminadas (por ej. las tablas para picar).
TRATAMIENTO: no es necesaria la terapia con antibióticos y por lo general la enteritis causada por esta bacteria tiene buen pronóstico, con la reposición de liquidos y electrolitos. Los pacientes con infecciones muy deshidratados deberán ser...