La Cañada

COOPERATIVA- DE AHORRO Y CREDITO LOS PINOS, R.L.
SOLICITUD DE INGRESO
TEL. 221-4775/221-4781 FAX. 221-4895
Calle 5ta. Parque Lefevre

Por medio de la presente solicito se me admita comoasociado de la COOP-LOS PINOS R.L., sujeto a las disposiciones de las Leyes, Reglamentos, Escritura Social, El Estatuto y a las enmiendas que se les hagan.

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Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(1) Nombre(2)
Fecha de Nacimiento:_________________________Nacionalidad:______________________________
Dirección Completa de Residencia:__________________________________________________________
Calle o Avenida_____________________________________ Nº. Casa oApto.______________________
Propia___________ Hipotecada___________ Alquilada____________
Apartado Nº._______ Zona_____ Tel. (trabajo)__________ Tel (Res.)___________Tel.(localizar)______________________ Fax:_________________ E-Mail:____________________
Estado Civil: ______________. Nombre del Cónyuge:________________________Ced._______________
Nombre de la empresa donde laborasu Cónyuge._______________________Tel.:__________o Cel._______
Nombre de la empresa donde usted labora: ___________________________________________________.
Nº. de Empleado________Cargo:__________________Fecha de Ingreso________ Salario: _____________
Dirección de la Empresa_______________________________________ Tel. _____________ Fax ________
Si es Independiente indique su fuente deingreso: _______________________________________________.

Referencias Personales: (Dar Dos)
Nombre Teléfonos Dirección Completa
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Referencias Comerciales: (Dar Dos)
Nombre Teléfonos Dirección...