La cicatrizacion vascular

Revista Cubana de Medicina Militar; 2011: 40(2):197-202 TRABAJO DE OPINIÓN

Histopatología de la cicatrización arterial

Histopathology of the arterial healing

My. Juan Mariano Carral Novo,I Tte. Cor. Teresita Montero GonzálezII Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Cirugía General. Investigador Auxiliar. Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". La Habana, Cuba. IIDoctora en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Profesora Titular. Investigadora Auxiliar. Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". La Habana, Cuba.
I

RESUMEN La importancia de la lesión arterial en los traumatismos está condicionada por causar o favorecer la muerte por hemorragia y choque en las primeras horas o por daño múltiple de órganos en las isquemiasy gangrenas posteriormente. La histopatología de la cicatrización arterial, debe constituir interés de los especialistas vasculares, pues los errores técnicos en esta cirugía se deben a desconocimiento u omisión de los fenómenos involucrados en la cicatrización vascular. Constituye objetivo de este artículo caracterizar la morfología de la reparación vascular arterial para estandarizar suestudio. La reparación hística total, representa una respuesta curativa fisiológica con formación de neoíntima y comprende: emigración de células musculares lisas desde la media a la íntima, multiplicación consecutiva de las células de la íntima, así como síntesis y depósito de matriz extracelular. El estudio de la morfología de la reparación vascular arterial, permite la orientación adecuada de esta,comprender los eventos que se producen y explicar las posibles complicaciones en los pacientes afectados. Palabras clave: histopatología, reparación hística, cicatrización, patología arterial.

ABSTRACT The significance of the arterial lesion in traumata is conditioned bye to cause or to favor the death due to hemorrhage and shock during the first hours or due to a

197 http://scielo.sld.cuRevista Cubana de Medicina Militar; 2011: 40(2):197-202 multiple damage of organs in the ischemias and gangrene later. The histopathology of arterial healing must to be of interest for the specialists in vascular disorders, since the technical errors in this type of surgery are due to a lack of knowledge or an omission of phenomena involved in vascular healing. The objective of present paper is tocharacterize the morphology of arterial vascular repair to standardize the study. The total tissular repair is a physiological curative response with formation of neointima and includes: emigration of smooth muscular cells from the media to intima, consecutive multiplication of intimal cells, as well as the synthesis and depot of extracellular matrix. The study of the arterial vascular repairmorphology allows its appropriate orientation, to understand the events produced and to explain the potential complications in patients involved. Key words: histopathology, tissue repair, healing, arterial pathology.

INTRODUCCIÓN
La importancia de la lesión vascular en los traumatismos no la determina solo su frecuencia, sino sobre todo, su peligrosidad al causar o favorecer la muerte de lostraumatizados por hemorragia y choque en las primeras horas o por el daño en múltiples órganos por la isquemia y gangrena días después.1 La tendencia mundial de los traumatismos aumenta, y también las lesiones traumáticas de los vasos.1,2 La frecuencia y distribución en la vida civil varía según el país, desarrollado o subdesarrollado y de la violencia social existente. En ambas situaciones los vasosmás frecuentemente lesionados son los de las extremidades, pero con el aumento de la violencia, uso de armas de fuego y armas blancas, se incrementa la proporción de heridos vasculares del abdomen, tórax y cuello.3,4 El estudio histopatológico de la reparación arterial, aparece de forma muy dispersa tanto en los textos de patología como los de cirugía vascular y debe constituir interés de los...