La ciencia su metodo y su filosofia

CAPITULO 1
Preparación de desastres para el proveedor de atención crítica - establecer la escena

James Geiling MD, FCCM
Suzanne M. Burns, MSN, RRT, ACNP, CCRN, FCCM
Las opiniones expresadas en este artículo son las de los autores y no reflejan necesariamente la posición o la política de los Departamentos de Asuntos Veteranos

OBJETIVOS
▪ Describir las categorías de los desastres quepueden dar lugar a la necesidad de servicios de expandir los cuidados críticos
▪ Revisar las capacidades actuales de cuidados críticos.
▪ Resaltar los principios generales de la prestación de cuidados críticos ante desastres.
▪ Discutir cómo el curso de fundamentos en Medicina de Desastres prepara primeros receptores y los proveedores de cuidados críticos para cuidar losenfermos críticos en un escenario de desastre.
CASO DE ESTUDIO
Son las 10 de la mañana. Un puñado de los pacientes se presentan con fiebre, tos, dolor de garganta y dolores musculares al departamento de emergencia de su hospital en pleno verano, meses lejos del comienzo de la temporada de gripe. Algunos están presentando infecciones oculares.

Es 2 pm. El Departamento de Emergencia (DE) ahora sedesborda por la presentación de pacientes con síntomas típicos parecidos a una gripe. Un grupo de pacientes con distress respiratorio agudo llega en ambulancia. El técnico médico de la emergencia dice que esto es el sexto caso y el tercer hospital al cual él ha tomado a tal paciente hoy.
La mitad de los pacientes de DE, están experimentando lo que parece ser una neumonía primaria viral coneldesarrollo de fracaso multiórganico. Ellos son transferidos a la unidad de cuidado intensivo (ICU) para recibir ventilación mecánica. Mientras tanto, los pacientes se han desbordado en los pasillos de la sala de ED. esperando el diagnóstico y el tratamiento.
▪ ¿Qué preparativos debe tomar su organización para mitigar el impacto de este tipo de casos sobre las operaciones habituales de ICU?▪ ¿Cómo se podría movilizar personal esencial para administrar este desastre?
▪ ¿Qué medidas debe tomar para garantizar la seguridad de los trabajadores de la atención sanitaria, por lo que presentará un informe a trabajar?
▪ Con la llegada de recursos adicionales, ¿está usted preparado para utilizar los ventiladores y otros equipos que faciliten?
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1 . INTRODUCCION
Lasituación en el estudio de caso no está lejos de la imaginación. En parte, la globalización, ha creado el potencial para este tipo de drama en la vida real con un brote de enfermedad infecciosa desplegado en cualquier hospital en cualquier parte del país. Estos brotes no son simplemente ficticios.

El campo de cuidados críticos continúa avanzando en sus capacidades, expandiendose en parte debido aincremento en la atención a las capacidades especiales necesaria para cuidar de los pacientes más enfermos de los hospitales. Teniendo en cuenta las demandas actuales para cuidar de un número mayor de pacientes más complejos, sistemas sanitarios están alcanzando espacio fiscal, personal y equipo límites en sus capacidades para ofrecer esta atención. Como consecuencia, en la mayoría de lassituaciones diaria, ICUs son un recurso muy apreciado y utilizado.

Mientras que muchos desastres naturales y infligido por terroristas han ocurrido en el pasado reciente, han aumentado han aumentado nuestros conocimientos en la "preparación ante desastres," la destrucción deliberada del World Trade Center el 11 de septiembre de 2001, la pérdida de capacidades médicas durante el huracán Katrina en2005 y la inminente amenaza de pandemia de gripe han magnificado sin duda esta necesidad. ¿Qué sucede cuando la necesidad de cuidados críticos aumenta en tiempos de desastre? Esta edición de fundamentos en el manejo de desastres aborda este dilema. El libro está diseñado para complementar el curso de la sociedad de Critical Care Medicine FDM; sin embargo, también es un recurso independiente rico e...