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SEÑOR DIRECTOR DEL CENTRO DE CONCILIACION ASOCIACION CULTURAL JOSE MARTI:

I.- DATOS GENERALES:
EVELYN VERONICA SALVADOR MENDOZA; identificado con Documento de Identidad Nacional N°44267773; con domicilio en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX- Distrito de XXXXXXX; Provincia y Departamento de Lima; a quien en adelante se le denominará LA MADRE y MAXIMO ALEXANDER ACOSTA GALVEZ,identificado con Documento Nacional de Identidad N° 41187400, con domicilio en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, a quien en adelante se le denominará EL PADRE; a UD muy atentamente digo:
II.- HECHOSQUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO:
Que, con fecha del XXXXXXXX de XXXXXXXX del XXXXXXXX procreamos a nuestra menor hija JIREH ALEXANDRA ACOSTA SALVADOR; actualmente de XX años de edad; tal y como sedesprende de la copia de la partida de nacimiento extendida por la RENIEC, que adjuntamos a la presente

Que; ambos padres buscamos formalizar nuestros compromisos respecto de las obligaciones quetenemos con nuestra menor hija JIREH ALEXANDRA ACOSTA SALVADOR; es por ello que nos vemos en la necesidad de solicitar el inicio de un procedimiento conciliatorio en el día.

III.- PRETENSION:
Que; enpleno ejercicio de la PATRIA POTESTAD que ambos ostentamos; por tener la calidad de padres; solicitamos se establezca formalmente:
Tenencia y Régimen de Vistas respecto de nuestra menor hijaJIREH ALEXANDRA ACOSTA SALVADOR
La Pensión por Alimentos a favor de nuestra menor hija JIREH ALEXANDRA ACOSTA SALVADOR.

IV.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN Y QUE SUSTENTAN MI PEDIDO:

1. Copia delDNI de ambos solicitantes.
2. Copia de la Partida de Nacimiento de nuestra menor hija.

POR LO EXPUESTO:
Solicito a UD Director disponer el trámite que corresponde.




Lima, XX deXXXX del 2012.
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
DNI N° XXXXXXXXXXXXX
EL PADRE


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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
DNI N° XXXXXXXXXXXXX
LA MADRE