La cinematica

MARCO CONCEPTUAL
Un neonato prematuro es el que nace antes de las 37 semanas de gestación. Representa de un 8% a un 12% de todos los nacimientos. Estos neonatos nacen con ciertas dificultades Los problemas de estos se centran en la dificultad para adaptarse al medio extrauterino por su inmadurez y su bajo peso.
Es importante conocer que el neonato experimenta su mayor crecimiento en lasúltimas 8 semanas de embarazo. En las primeras 32 semanas se adquiere 1/3 del peso total y en las últimas 8 semanas los 2/3 restantes. Lo mismo ocurre con la maduración de los órganos fetales, siendo necesarias las últimas 8 semanas de la gestación, para completar la maduración de todos los sistemas fetales para garantizar su autonomía extrauterina.
Cuanto más pequeño e inmaduro, mayores son losriesgos de enfermedades del neonato. Los sistemas respiratorio, nervioso, digestivo, renal, inmunológico y la visión pueden estar comprometidos.
El sistema respiratorio es uno de los más afectados. Los pulmones, para poder funcionar correctamente y realizar el intercambio de oxígeno hacia los tejidos de los neonatos, necesitan una sustancia llamada surfactante, que impide el colapso de los alvéolospulmonares. El neonato prematuro tiene poco surfactante y esto le impide llenar sus pulmones con el aire ambiental. A este problema se lo denomina síndrome de membrana hialina. Básicamente el neonato no puede expandir sus pulmones y respirar por sí solo. Se le debe administrar surfactante artificial y soporte respiratorio con aparatos especiales.
El aspecto físico de los neonatos prematuros escaracterístico. Presentan una cabeza grande, desproporcionada con respecto a las extremidades, tienen una piel muy fina y brillante que transparenta las venas y arterias superficiales, la masa muscular es pobre, con las palmas de las manos y plantas de los pies enrojecidos y con pocos surcos. Los genitales están poco desarrollados con los testículos todavía sin descender hacia el escroto y en lasniñas, los labios mayores no cubren a los menores.
Los prematuros carecen de la grasa corporal necesaria para mantener la temperatura corporal, incluso aunque estén bien abrigados con mantas. Por este motivo, se utilizan incubadoras o calentadores radiantes para mantenerlos calientes. Las incubadoras están fabricadas con plástico transparente y rodean completamente al neonato para mantenerlo caliente,reducir las probabilidades de infección y limitar la pérdida de agua. Los calentadores radiantes son camas abiertas que se calientan eléctricamente. Se utilizan cuando el personal médico necesita acceder frecuentemente al neonato para procurarle los cuidados que necesita.
Los prematuros tienen necesidades nutricionales especiales porque crecen más deprisa que los neonatos a término y sussistemas digestivos son inmaduros. Son atendidos por neonatólogos, pediatras especializados en el cuidado de los recién nacidos. Los prematuros a término suelen pesar más de 2.500 g, mientras que los prematuros pesan entre 500 y 2,500 g.
¿De qué se alimentan los prematuros? La leche materna es una excelente fuente nutricional, pero los prematuros son demasiado inmaduros para alimentarse directamentedel pecho o del biberón hasta que tienen una edad gestacional de entre 32 y 34 semanas. La mayoría de prematuros tienen que alimentarse muy lentamente debido al riesgo de desarrollar una enfermedad denominada enterocolitis necrosante, una infección intestinal exclusivamente propia de los prematuros. La madre se puede extraer leche, bien manualmente o utilizando un extractor de leche (coloquialmenteconocido como “sacaleches”) para que se la administren al neonato mediante una sonda, un tubito que se introduce por la boca o la nariz y que llega hasta el estómago.

leche materna tiene ventajas sobre la leche artificial porque contiene proteínas que ayudan a luchar contra las infecciones y favorece el crecimiento. A veces la leche materna –o la leche artificial si la madre no desea o no...