La cintura pélvica y las extremidades inferiores SISTEMA OSEO

La cintura pélvica y las extremidades inferiores

La cintura pélvica
Al considerar que la cintura pélvica consta de un anillo complejo compuesto por tres huesos, dos huesos iliacos y el sacro (que, por supuesto, también es parte de la columna vertebral). Los huesos iliacos también suelen llamarse huesos coxales.

La pelvis es una estructura con forma de tazón integrada por estos huesos, ademásde los ligamentos y músculos que recubren la cavidad pélvica y forman su piso. La cintura pélvica permite que las extremidades inferiores den soporte al tronco, y cubre y protege las vísceras de la cavidad pélvica (sobre todo la parte inferior del colon, la vejiga urinaria y los órganos reproductores internos). Cada hueso iliaco se une a la columna vertebral en un punto, la articulaciónsacroiliaca, donde su superficie auricular coincide con la superficie correspondiente del sacro. Los dos huesos iliacos se articulan entre sí en el lado anterior de la pelvis, donde se les une una almohadilla de fibrocartílago denominada disco interpúbico. Éste y la región adyacente de cada hueso púbico constituyen la sínfisis púbica, que puede palparse como prominencia arriba de los genitales e inmediata aéstos.

La pelvis tiene forma de tazón en que la amplia pelvis mayor (falsa) se sitúa entre el surgimiento de los huesos iliacos y la más estrecha pelvis menor (verdadera) debajo. Las dos están separadas por un margen redondo llamado borde pélvico. La abertura circunscrita por el borde es el estrecho superior de la pelvis (un acceso hacia la pelvis menor por el cual pasa la cabeza del neonatodurante el parto). El margen inferior de la pelvis menor es el estrecho inferior de la pelvis.
Los huesos iliacos tienen tres características distintivas que sirven como puntos de referencia para descripciones adicionales. Son la cresta iliaca (cresta superior de la cadera), el acetábulo (hueco de conexión de la cadera, que recibe su nombre de su parecido con las copas de vinagre usadas en las mesasde los antiguos romanos) y el agujero obturador (un agujero grande, triangular, que se encuentra debajo del acetábulo, cerrado por un ligamento que en el cuerpo vivo se denomina membrana obturadora).
El hueso iliaco del adulto se forma mediante la fusión de tres huesos infantiles: el ilion, el isquion y el pubis. El más grande es el ilion, que se extiende de la cresta iliaca al centro delacetábulo. Esta cresta se extiende de un punto anterior o ángulo llamado espina anterosuperior a un ángulo agudo posterior, la espina posterosuperior. En una persona delgada, las espinas anterosuperiores forman protrusiones anteriores visibles en la zona donde suelen abrirse los bolsillos frontales de los pantalones, y las espinas posterosuperiores en ocasiones se notan por hoyuelos que se forman arribade las nalgas, donde el tejido conjuntivo se une a las espinas y atrae la piel hacia adentro. Debajo de las espinas superiores se encuentran las espinas anteroinferior y posteroinferior. Debajo de la última se encuentra una escotadura ciática mayor, que recibe su nombre del grueso nervio ciático que la atraviesa y continúa hacia la parte posterior del muslo. La superficie posterolateral del iliontiene una textura algo rugosa que sirve para la unión de varios músculos de las nalgas y los muslos. En contraste, la superficie anteromedial, la fosailiaca, es lisa y algo cóncava; en el cuerpo vivo está cubierta por el ancho músculo iliaco. En sentido medial, el ilion presenta una superficie auricular que se une con la del sacro, de modo que los dos huesos forman la articulación sacroiliaca. Elisquion es la parte inferoposterior del hueso iliaco. En su cuerpo pesado se aprecia una espina prominente. En sentido inferior a la espina se encuentra una ligera muesca, la escotadura ciática menor, y luego la gruesa tuberosidad ciática, de superficie rugosa, que da soporte al cuerpo en posición sedente. La tuberosidad puede palparse cuando el individuo se sienta sobre los dedos. La rama del...