La Clinica Medica Como Domicilio Especial

SOLICITUDES O ALLANAMIENTOS PARA SECUESTRAR HISTORIAS
CLÍNICAS. LA CLÍNICA MÉDICA COMO “DOMICILIO ESPECIAL”.

Por Gabriel Adriasola

1.La cuestión a resolver. Resulta frecuente que la justicia penal reclame a
instituciones sanitarias el envío de una historia clínica a efectos que sirva como material
probatorio en la investigación de un delito. El ejemplo más habitual es, quizás, una
investigaciónsobre la posible comisión de un delito de aborto. El problema a resolver es
si la institución médica debe poner en manos de la justicia esa historia clínica cuando su
contenido puede inculpar al paciente y no tiene consentimiento del mismo1. En otras
palabras, ¿puede la justicia penal solicitar una historia clínica como elemento de prueba
inculpatorio sin el consentimiento del paciente titular deesa historia? Y en caso de
negativa fundada de la institución ¿puede la justicia penal disponer el allanamiento de la
institución médica con la finalidad de secuestrar esa historia clínica?
2.Normativa sobre la titularidad y la reserva de la historia clínica. Si bien
existen múltiples decretos y ordenanzas del MSP, este tema debe enfocarse hoy bajo las
normas de la Ley No. 18.335 de derechos delpaciente y su Decreto Reglamentario de 8
de setiembre de 2010 pero interpretadas en consonancia con el artículo 220 del Código
del Proceso Penal.
El artículo 18 literal d) de la Ley No. 18.335 resuelve una vieja disputa y
expresamente declara que “la historia clínica es propiedad del paciente”. A continuación
la misma norma establece que la historia clínica será reservada y que “El revelar sucontenido, sin que fuere necesario para el tratamiento o mediare orden judicial…hará
pasible del delito previsto en el artículo 302 del Código Penal”.
Esta norma, confirma que el contenido de la historia clínica integra el secreto
profesional médico debido a la expresa remisión al artículo 302 del Código Penal. Sin
embargo, el problema se plantea porque parecería que ese secreto no se viola si larevelación del contenido de la historia clínica obedece a una “orden judicial”.
El artículo 30 literal e) del Decreto Reglamentario de la Ley 18.335 reitera esta
alusión a la orden judicial, y en el artículo 32 prevé también el supuesto de que en la
historia clínica existan también datos de terceros, en cuyo caso no podrán ser revelados
1

Cfr. ADRIASOLA, Gabriel, “La historia clínica y el secretoprofesional médico”, Tribuna del Abogado,
publicación del CAU, No. 175, ps. 9 y ss., Octubre-Diciembre 2011.

1

sin el consentimiento de esos terceros a menos –nuevamente- que “mediare orden
judicial”.
En consecuencia, hay que analizar si estas disposiciones habilitan a la justicia a
requerir de una institución la revelación del contenido de una historia clínica aún sin el
consentimiento delpropietario de la misma, esto es, el paciente. Adelantamos desde ya
que el núcleo del problema consiste en que estas disposiciones carecen de todo
contenido, pues aluden meramente a una orden o mandato judicial, sin otra
especificación que permita discernir qué juez y en qué casos puede emitir ese mandato.
3.La historia clínica integra el secreto profesional médico. Consecuencias de
esta afirmación. Enprimer lugar y a los fines de este análisis debemos preguntarnos si
el secreto profesional médico puede ser relevado por un juez en lo penal sin el
consentimiento del paciente. El secreto profesional está estrechamente ligado al derecho
constitucional a la privacidad, extremo éste que le impone límites al legislador. Dentro
de las diversas clases de secretos tutelables hay algunos que tienen mayorintensidad
que otros, y eso se refleja en la posibilidad de que un organismo estatal releve o levante
la obligación de guardar reserva violando, en aras del interés general, el derecho a la
intimidad. En el caso del secreto profesional médico –adelantamos- no solo no existe
una norma de esa naturaleza- sino que existe un mandato contrario, que le impide al
juez penal violar la confidencialidad...