La Depresion

Depresión
La depresión es un trastorno, ya sea desde la psicopatología o desde la psiquiatría. Según el modelo médico, psiquiatría la describe como trastorno del estado de ánimo y su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.
El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esferaafectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque ése es el núcleo principal de síntomas, la depresión también puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático.Clasificación
Trastorno depresivo mayor, episodio único o recidivante
También conocida como depresión mayor, depresión unipolar o depresión clínica, se da en el paciente que tiene uno o más episodios depresivos mayores. Si el episodio es único, el diagnóstico es trastorno depresivo mayor de episodio único, mientras si ha habido más de un episodio, se diagnostiva trastorno depresivo mayor recurrente.El término depresión unipolar se opone al de depresión bipolar o trastorno maníaco-depresivo, e indica que el estado de ánimo se mantiene en un solo polo emocional, sin existencia de períodos de manía. Los criterios que establecen tanto el DSM-IV como el CIE-10 para el trastorno depresivo mayor son:11
* Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los síntomas siguientes, durante almenos dos semanas:
*
* Estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante la mayor parte del día y durante la mayor parte de los días
* Anhedonia o disminución de la capacidad para disfrutar o mostrar interés y/o placer en las actividades habituales
* Disminución o aumento del peso o del apetito
* Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya seaporque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme más; véanse los trastornos en el sueño)
* Enlentecimiento o agitación psicomotriz
* Astenia (sensación de debilidad física)
* Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa
* Disminución de la capacidad intelectual
* Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas
* Criterio B: No debenexistir signos o criterios de trastornos afectivos mixtos (síntomas maníacos y depresivos), trastornos esquizoafectivos o trastornos esquizofrénicos.
* Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera social, laboral o en otras áreas vitales del paciente.
* Criterio D: Los síntomas no se explican por el consumo de sustancias tóxicas o medicamentos, ni tampoco por una patologíaorgánica.
* Criterio E: No se explica por una reacción de duelo ante la pérdida de una persona importante para el paciente.
Trastorno distímico
Los criterios para este tipo de trastorno depresivo son:
* Criterio A: Situación anímica crónicamente depresiva o triste durante la mayor parte del día y durante la mayor parte de los días, durante un mínimo de dos años.
* Criterio B: Debenaparecer dos o más de estos síntomas:
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* Variaciones del apetito (trastornos en la alimentación)
* Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea porque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme más; véanse los trastornos en el dormir)
* Astenia
* Baja autoestima
* Pérdida de la capacidad de concentración
*Sentimiento recurrente de desánimo o desesperanza
* Criterio C: Si hay periodos libres de los síntomas señalados en A y B durante los dos años requeridos, no constituyen más de dos meses seguidos.
* Criterio D: No existen antecedentes de episodios depresivos mayores durante los dos primeros años de la enfermedad. Si antes de la aparición de la distimia se dio un episodio depresivo mayor,...