La desinfeccion

INTRODUCCIOM
Las técnicas de desinfección química aparecieron por primera vez a mediados del siglo pasado, pero la verdadera difusión de los métodos de asepsia y antisepsia no se produjo hasta principios de la actual desde entonces se han ido descubriendo y utilizando nuevas técnicas de desinfección, tanto físicas como químicas, que sucesivamente han sido sustituidas por otras más potentes,llegándose en la actualidad de disponer de con arsenal de productos y procedimientos de que podemos servirnos en la emergencia.

OBJETIVOS
Este trabajo tiene como finalidad servir de revisión lo que a este campo se refiere, que no por ingrato o inválido que pueda parecer es menos importante para la consecución de un buen resultado final en la asistencia del paciente.
Conocer las deferentes formasde desinfección, para coda logar especifico, y las diferentes clases de químicos que se pueden utilizar.

DESINFECCION
Aunque la desinfección da lugar a la reducción del número de microorganismos vivos, generalmente no mata las esporas bacterianas. Un desinfectante eficaz reduce el número de microorganismos a un nivel que no perjudica la salud. Ningún procedimiento de desinfección puede darresultados plenamente satisfactorios, a menos que a su aplicación le preceda una limpieza completa.
Nuestra labor diaria por sus especiales características requiere que todos los profesionales del equipo estén familiarizados con las técnicas de limpieza, desinfección y esterilización.
Categorías de desinfección
En función de la actividad y el resultado en la eliminación de organismos patógenos secategorizan distintos niveles de desinfección:[1]
* Esterilización química: se eliminan todos los microorganismos y esporas con tiempos de exposición prolongados (3-12 h).
* Desinfección de alto nivel: Con concentraciones similares pero con períodos de exposición más cortos, se matan todos los microorganismos excepto gran número de esporas.
* Desinfección de nivel intermedio: sematan micobacterias, bacterias vegetativas, la mayoría de virus y hongos, pero no necesariamente esporas.
* Desinfección de bajo nivel: se matan la mayoría de bacterias, algunos hongos, y algunos virus en un práctico período de tiempo (hasta10 min.)
En la siguiente tabla se presente a modo de resumen la capacidad germicida de los diferentes niveles de desinfección y esterilización:
| FORMASVEGETATIVAS DE BACT. Y VIRUS | MICROBACTERIAS (BACILO TBS) | VIRUS MEDIOS CON LIPIDOS | VIRUS PEQUEÑOS SIN LIPIDOS | ESPORAS |
ESTERILIZACION | + | + | + | + | + |
DESINFEC.ALTA | + | + | + | + | - |
DESINFEC.MADIA | + | + | + | +/- | - |
DESINFEC.BAJA | +/- | - | + | - | - |
+ Destruye los microorganismos - No destruye los microorganismos

Clasificación de instrumentalatendiendo a su riesgo
* Artículos críticos: son los que entran en contacto con tejidos estériles o el sistema vascular del paciente. Presentan un alto riesgo de infección si son contaminados por algún microorganismo. Dentro de esta categoría están los instrumentos quirúrgicos, catéteres cardiacos y urinarios, implantes, pruebas de ultrasonidos usadas en cavidades corporales estériles. Estosinstrumentos deben ser esterilizados utilizando vapor o esterilizantes químicos.
* Artículos semicríticos: son los que contactan con mucosas o piel no intacta. En esta categoría están los instrumentos para terapia respiratoria y anestesia, algunos endoscopios, palas de laringoscopio, pruebas manométricas esofageales, cistoscopios, catéteres de manometría anorectal y anillos diafragmáticos. Deben estarlibres de todo microorganismo, pero se permite un pequeño número de esporas. Como mínimo requieren desinfección de alto nivel, usando desinfectantes químicos.
* Artículos no críticos: Contactan con piel intacta pero no con mucosas. Virtualmente no existe riesgo documentado de transmisión de agentes infecciosos. Pertenecen a esta categoría: Artículos no críticos del cuidado del paciente,...