La Desnutricion En El Sistema Sanitario: Diagnostico De Enfermeria En El Hospital

Flora Barreiro Pérez
Enfermera U de Nutrición CHUVI
Profesora EUE -H do Meixoeiro

Angeles Lage Vázquez
Supervisora U de Nutrición CHUVI

Miguel Carnero Gregorio
Biólogo – Tesis Doctoral en U Nutrición CHUVI

Marco Antonio Lima Aranzaes
Médico – Tesis Doctoral en U Nutrición CHUVI

Introducción
 La realización de una primera y adecuada valoración
de enfermería, puede suponer unelemento de gran
importancia para detectar situaciones potenciales de
riesgo nutricional
Por defecto / Por exceso

 Esta valoración debe detectar los elementos más
importantes para evaluar el estado nutricional y su
posible evolución y poder establecer las primeras
acciones de un “Plan de Cuidados de Enfermería”
adecuado a la situación detectada

Introducción
El trabajo de laenfermería en los centros hospitalarios se desenvuelve
frecuentemente con limitaciones de recursos materiales y humanos,
sobrecarga y presión asistencial, que establecen serias dificultades para
trabajar de una forma.

Eficaz, integral y con calidad
Pero estas dificultades no justifican la no realización de intervenciones
enfermeras, sencillas, fáciles de realizar y en el menor tiempo, pero
cuyaimportancia para el paciente ingresado es fundamental para una
buena realización de los Diagnósticos de enfermería y planes de
cuidados según la NANDA:
NOC (indicadores) NIC (actividades)

Valoración inicial de enfermería 1
1.

Factores de riesgo de malnutrición:
 Patologías por aumento de las demandas : sepsis, traumatismos, cáncer, I Q,..
 Procesos donde existen pérdidas denutrientes: diarrea, vómitos, malabsorción, …
 Enfermedades crónicas y sus brotes: EPOC, hepatopatías, cirrosis, E. de Crohn,..
 Alteración de la masticación y/o deglución: patologías ORL y maxilofacial, Enf.
neurológicas, TCE, …

 Trastornos psicosociales: alcoholismo, drogodependencia, depresión, TCA, …
 Tratamientos farmacológicos que alteran la biodisponibilidad de los
nutrientes: QT, RT,esteroides,..

2.

Otros factores que pueden influir de forma determinante son:
 Situación socio-económica (marginalidad, soledad,…), religiosa, familiar

Valoración Inicial de Enfermería según el Modelo de Necesidades Básicas de Virginia
Henderson o según los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon debe:
Diseñar un adecuado Plan de Cuidados
Detectar situaciones de riesgoValoración inicial de enfermería 2
3.

Medidas antropométricas: existen mediciones
antropométricas básicas que de manera inexcusable
deberían realizarse a todos los pacientes a su ingreso,
pero existen numerosos estudios que nos demuestra, que
un alto porcentaje de los pacientes carecen de estos datos
en su historial.
Nuestro compromiso debe ser que cada paciente debe
tener en su historiallos datos de sus mediciones
antropométricas y que podemos agrupar en:
 Mediciones antropométricas indispensables
 Mediciones antropométricas deseables.

Mediciones antropométricas indispensables:
PESO / Talla


CALCULO DEL PESO

 El peso es una medida antropométrica que por su importancia y sencillez

debería realizarse, inexcusablemente al ingreso, y de forma periódica a lolargo del proceso de hospitalización,
 El peso y los cambios de peso pueden ser considerados como una de
las herramientas más útiles y fáciles para valorar el estado nutricional de
una persona ingresada ya que es un indicador global de la masa corporal,
fácil de obtener y reproductible.
 Es de especial interés conocer:
PESO ACTUAL o PESO REAL (peso al ingreso, es un referente para control yevolución en la hospitalización)

PESO HABITUAL (nos orienta sobre la situación previa al ingreso)

Se deben de tener en cuenta a la hora de interpretarlo, la existencia de
edemas, ascitis y deshidratación.

Mediciones antropométricas indispensables:
PESO / Talla
 PORCENTAJE DE EVOLUCIÓN DEL PESO EN LA HOSPITALIZACIÓN Es un método para determinar el porcentaje de pérdida o ganancia...