La Deteccion Temprana De Las Demencias Desde La Perspectiva Neuropsicologica - Roselli & Ardila

La detección temprana de las demencias desde la perspectiva neuropsicológica
Early detection of dementia a neuropsychological perspective
Mónica Rosselli, Alfredo Ardila
RESUMEN Se presentan las estrategias de evaluación en neuropsicología para el diagnóstico diferencial entre envejecimiento normal y patológico (demencia) Se ha sugerido que la enfermedad de Alzheimer (EA) puede iniciarse comoun deterioro cognoscitivo leve (DCL). Se analizan los diferentes subtipos de DCL, considerando que sólo algunos de ellos resultan en una EA. Se subraya que existen dos estrategias de evaluación cognoscitiva: las pruebas de tamizaje y las evaluaciones extensas. Se presentan las principales pruebas neuropsicológicas para una y otra y se señalan las adaptaciones disponibles en español. A pesar de losavances neuropsicológicos en lo conceptuales y diagnóstico sobre el envejecimiento, se estima que más del 50% de los casos de demencia no se diagnostican en etapas iniciales. PALABRAS CLAVES. Neuropsicología, Pruebas Neuropsicológicas, Demencia, Trastornos cognitivos (Trastornos del conocimiento). (Mónica Rosselli, Alfredo Ardila. La detección temprana de las demencias desde la perspectivaneuropsicológica. Acta Neurol Colomb 2010;26:Sup (3:1):59-68). SUMMARY This paper presented the neuropsychology assessment strategies for the differential diagnosis between normal and pathological aging (dementia). It has been suggested that Alzheimer’s disease (AD) may begin as mild cognitive impairment (MCI). There are different subtypes of MCI, but only some of them results in EA. It is emphasizedthat there are two cognitive assessment strategies: screening tests and extensive evaluations. Here are the principal neuropsychological tests for one and another and identifies the adjustments available in Spanish. Despite the advances in conceptualization and neuropsychological diagnosis of aging, it is estimated that more than 50% of dementia cases are not diagnosed at an early stage. KEY WORDS.Neuropsychology, Neuropsychological Tests, Cognition Disorders, Dementia. (Mónica Rosselli, Alfredo Ardila. Early detection of dementia a neuropsychological perspective. Acta Neurol Colomb 2010;26:Sup (3:1):59-68).

INTRODUCCIÓN

En los adultos mayores los cambios cognoscitivos asociados con la edad se reflejan principalmente en una disminución en la rapidez y en la eficiencia delprocesamiento mental (1) que se acentúan después de la quinta década de vida (2). Esta lentificación
Recibido: 2/08/10. Revisado: 17/08/10. Aceptado: 27/08/10.

cognoscitiva se combina con una reducción en la cantidad de información que puede procesarse en un momento dado. Más aún, los adultos mayores tienen menor capacidad que los jóvenes para almacenar nueva información y para recobrarla ulteriormente(3).

Mónica Rosselli, Ph.D. Department of Psychology. Florida Atlantic University. Boca Raton, Florida, EEUU. Alfredo Ardila, Ph.D. Department of Communication Sciences and Disorders. Florida International University. Miami, Florida, EE.UU. Correo electrónico: mrossell@fau.edu

Acta Neurol Colomb Vol. 26 No. 3 Suplemento (3:1) Septiembre 2010

Revisión

Estos cambios neuropsicológicospueden reflejar un envejecimiento normal (benigno) o un envejecimiento anormal (demencia) (4). El primero reflejaría un proceso de “desarrollo” cerebral y se relacionaría con cambios cerebrales típicos de la senectud (5); el segundo por el contrario sería resultante de cambios atípicos en la histología cerebral. Dado que los cambios cognoscitivos que se observan inicialmente en el envejecimientopatológico son muy semejantes a los que le corresponden al proceso normal de la vejez, la evaluación neuropsicológica es un instrumento indispensable en la determinación del diagnóstico diferencial. De hecho, representa la única herramienta disponible para determinar por ejemplo si existe un deterioro cognoscitivo leve (DCL) o si se está generando un proceso demencial. La evaluación cognoscitiva...