la diabetes en la sociedad

LA DIABETES EN LA SOCIEDAD ACTUAL

INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica, que se caracteriza por la elevación de los niveles de azúcar en sangre.  Se debe a deficiencias en la secreción de insulina, resistencia a la acción de la insulina o ambas. Existen diferentes tipos y su identificación es importante al momento de decidir el mejor tratamiento.  Los tipos más comunes son ladiabetes tipo 1 y 2.  La Diabetes tipo 1 se diagnostica más frecuentemente en niños y adultos jóvenes.  En este tipo ocurre un ataque inmune a las células del páncreas encargadas de la producción de insulina.  Como resultado, el paciente sufre una deficiencia absoluta de insulina y requiere inyectarse esta hormona para vivir.  Los pacientes con diabetes tipo 1 pueden sufrir crisis de cetoacidosisdebido a la acumulación de ácidos en la sangre, esto puede ocurrir al momento del diagnóstico, cuando el paciente deja de inyectarse o cuando los pacientes tienen una enfermedad aguda (infecciones, durante cirugía o emergencias médicas).
La Diabetes tipo 2, también conocida como diabetes del adulto o no dependiente de insulina se debe generalmente a una resistencia aumentada a la acción de lainsulina, usualmente asociada a una secreción deficiente de la misma.  Esto pacientes producen suficiente insulina para prevenir episodios de cetoacidosis y generalmente pueden manejarse sin inyectarse insulina. Otros tipos de diabetes se clasifican según su causa, por ejemplo, si son secundarios al uso de medicamentos (esteroides), al embarazo o asociada con ciertas enfermedades.
¿Cómo sediagnostica?
El diagnóstico se establece con valores de glucosa iguales o superiores a 126 mg/dl en ayunas en dos ocasiones o glucosas iguales o mayores a 200 mg/dl durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa o en los pacientes que presentan síntomas sugestivos de diabetes, niveles de azúcar iguales o mayores de 200mg/dl en cualquier momento.
¿Cómo se manifiesta la diabetes?
Cuando los niveles deazúcar se elevan, la glucosa se pierde a través de los riñones, esto produce que los pacientes orinen frecuente y abundantemente, y como consecuencia pueden perder peso y tener mucha sed.  Otros síntomas son las infecciones genitales por hongos, visión borrosa y disfunción eréctil.  Con frecuencia, sin embargo, la diabetes es un enemigo silencioso, no produce síntomas reconocibles pero causa undaño continuo que lleva a serias complicaciones a largo plazo. Estas complicaciones incluyen la retinopatía diabética con pérdida potencial de la visión, nefropatía que lleva a falla renal, neuropatía periférica con riesgo de ulceración, amputación y deformidad.  Los pacientes con diabetes además tienen un riesgo aumentado de enfermedad arterosclerótica (infartos, derrames cerebrales, malacirculación).
¿Se pueden prevenir estas complicaciones?
Sí. Varios estudios han demostrado que la mejoría del control de la glucosa se asocia con una disminución del riesgo de desarrollar retinopatía, nefropatía y neuropatía. La enfermedad cardiovascular es una causa importante de muerte en pacientes diabéticos, es también muy importante controlar los factores de riesgo cardiovascular como lo son la presiónarterial y el colesterol. La detección y tratamiento temprano de complicaciones retrasa la progresión de las mismas.
¿Cuáles son las metas y como se logran?
Control de la glicemia: Su médico debe ordenarle una prueba llamada hemoglobina A1c.  La hemoglobina contenida en los glóbulos rojos se azucara y el porcentaje de esta hemoglobina azucarada nos da una idea de cómo ha sido el control de ladiabetes en los últimos 3 meses.  La meta es tener su Hemoglobina A1c menor de 7%. Esto lo logra con una dieta balanceada (baja en azúcares refinados) y medicamentos. Otro aspecto importante, sobre todo en pacientes con diabetes tipo 2, es el ejercicio regular el cual disminuye la resistencia a la acción de la insulina y contribuye a la reducción de peso traduciéndose en un mejor control de sus...