La Diabetes
Páginas: 12 (2908 palabras)
Publicado: 19 de mayo de 2013
DIABETES MELLITUS
Bajo el nombre de diabetes mellitus (DM) se agrupa una serie de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia (glucemia basal en plasma venoso ≥126mg/dl, o ≥200mg/dl en presencia de síndrome diabético (poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida inexplicable de peso), o ≥200mg/dl a las 2 horas tras 75 g de glucosa oral), debida a un déficit de secreción deinsulina, a un defecto en su acción, o por ambas.
La hiperglucemia crónica está asociada a una serie de complicaciones a largo plazo, que implican disfunción y daño a nivel multiorgánico.
En este sentido, se puede decir que la diabetes aparece debido a que el páncreas no produce la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o la que produce no es de excelente calidad. La insulina, es lasustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre.
CLASIFICACIÓN
Según la Asociación Americana de Diabetes, esta se clasifica en:
1.- Diabetes Mellitus tipo 1: Caracterizada por una destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia absoluta de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir (insulinodependientes).Esta a su vez, se subclasifica en:
1.1.- Diabetes autoinmune (LA): es el resultado de la destrucción de las células beta del páncreas.
1.2.- Diabetes idiopática: con igual comportamiento metabólico, pero sin asociación con marcadores de autoinmunidad ni de HLA. En los pacientes, la necesidad de insulina puede aparecer y desaparecer.
2.- Diabetes Mellitus tipo 2: es un grupo heterogéneo detrastornos que se caracteriza por grados variables de resistencia a la insulina. En este tipo de diabetes, la obesidad está presente en el 80% de los pacientes. Esta puede aparecer a cualquier edad, aunque es común que aparezca en la edad adulta, después de los 40 años, esto significa, que el riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta de ejercicios.
3.-Otros tipos específicos de diabetes: Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta como las formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); otros con defectos genéticos de la acción de la insulina; otros con patologías pancreáticas (pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia del páncreas, hemocromatosis); endocrinopatías (Cushing,acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes secundaria (corticoides, ácido nicotínico, Lasparagina, interferón alfa, pentamidina); agentes infecciosos (rubeola congénita, coxsachie B, citomegalovirus, parotiditis) y por último, algunas otras enfermedades como los Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner, enfermedad de Stiff-man yLipoatrofias. En estos casos se habla de diabetes secundarias, mientras los tipo 1 y 2 son primarias.
4.- Diabetes gestacional: Se caracteriza por hiperglucemia, que aparece en el curso del embarazo. Se asocia a mayor riesgo en el embarazo y parto y de presentar diabetes clínica (60% después de 15 años). La diabetes gestacional puede desaparecer al término del embarazo o persistir como intolerancia a laglucosa o diabetes clínica.
5.- Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada:
5.1.- Intolerancia a la glucosa: se caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecarga de glucosa suministrada por vía oral.
5.2.- Glicemia de ayunas alterada: se caracteriza por el hallazgo de una glicemia de ayuno entre 100 y 125 mg/dl.
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DIABETES
Los síntomasprincipales frecuentes de la diabetes mellitus son poliuria, polidipsia, pérdida de peso, fatiga, debilidad, visión borrosa, infecciones superficiales frecuentes y mala cicatrización de las heridas.
Por eso, se deben obtener los antecedentes personales patológicos completos con énfasis especial en el peso, el ejercicio, el tabaquismo, el consumo de alcohol, los antecedentes familiares de diabetes...
Bajo el nombre de diabetes mellitus (DM) se agrupa una serie de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia (glucemia basal en plasma venoso ≥126mg/dl, o ≥200mg/dl en presencia de síndrome diabético (poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida inexplicable de peso), o ≥200mg/dl a las 2 horas tras 75 g de glucosa oral), debida a un déficit de secreción deinsulina, a un defecto en su acción, o por ambas.
La hiperglucemia crónica está asociada a una serie de complicaciones a largo plazo, que implican disfunción y daño a nivel multiorgánico.
En este sentido, se puede decir que la diabetes aparece debido a que el páncreas no produce la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o la que produce no es de excelente calidad. La insulina, es lasustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre.
CLASIFICACIÓN
Según la Asociación Americana de Diabetes, esta se clasifica en:
1.- Diabetes Mellitus tipo 1: Caracterizada por una destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia absoluta de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir (insulinodependientes).Esta a su vez, se subclasifica en:
1.1.- Diabetes autoinmune (LA): es el resultado de la destrucción de las células beta del páncreas.
1.2.- Diabetes idiopática: con igual comportamiento metabólico, pero sin asociación con marcadores de autoinmunidad ni de HLA. En los pacientes, la necesidad de insulina puede aparecer y desaparecer.
2.- Diabetes Mellitus tipo 2: es un grupo heterogéneo detrastornos que se caracteriza por grados variables de resistencia a la insulina. En este tipo de diabetes, la obesidad está presente en el 80% de los pacientes. Esta puede aparecer a cualquier edad, aunque es común que aparezca en la edad adulta, después de los 40 años, esto significa, que el riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta de ejercicios.
3.-Otros tipos específicos de diabetes: Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta como las formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); otros con defectos genéticos de la acción de la insulina; otros con patologías pancreáticas (pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia del páncreas, hemocromatosis); endocrinopatías (Cushing,acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes secundaria (corticoides, ácido nicotínico, Lasparagina, interferón alfa, pentamidina); agentes infecciosos (rubeola congénita, coxsachie B, citomegalovirus, parotiditis) y por último, algunas otras enfermedades como los Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner, enfermedad de Stiff-man yLipoatrofias. En estos casos se habla de diabetes secundarias, mientras los tipo 1 y 2 son primarias.
4.- Diabetes gestacional: Se caracteriza por hiperglucemia, que aparece en el curso del embarazo. Se asocia a mayor riesgo en el embarazo y parto y de presentar diabetes clínica (60% después de 15 años). La diabetes gestacional puede desaparecer al término del embarazo o persistir como intolerancia a laglucosa o diabetes clínica.
5.- Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada:
5.1.- Intolerancia a la glucosa: se caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecarga de glucosa suministrada por vía oral.
5.2.- Glicemia de ayunas alterada: se caracteriza por el hallazgo de una glicemia de ayuno entre 100 y 125 mg/dl.
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DIABETES
Los síntomasprincipales frecuentes de la diabetes mellitus son poliuria, polidipsia, pérdida de peso, fatiga, debilidad, visión borrosa, infecciones superficiales frecuentes y mala cicatrización de las heridas.
Por eso, se deben obtener los antecedentes personales patológicos completos con énfasis especial en el peso, el ejercicio, el tabaquismo, el consumo de alcohol, los antecedentes familiares de diabetes...
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