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Diabetes Mellitus Gestacional (Dmg)
[pic][pic]Editar Artículo | [pic]Posteado: 07/06/2008 | Comentarios: 0 | Vistas: 3,728
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Definición:
 
La Diabetes Gestacional  se define como la  intolerancia a los carbohidratos que da inicio o bien  se detecta por  primera vez durante el embarazo, independientemente de la edad gestacional  o de la persistencia posterior al mismo. Al igual que en otras formas de Hiperglucemia (niveles elevados deglucosa en sangre ), existe una  alteración en la función de las células productoras de insulina en el páncreas (beta), que impiden  que ésta hormona se produzca o libere en cantidad suficiente o bien que impide que ejerza su función adecuadamente, a esto le llamamos Resistencia a la acción de la insulina.
 
La DMG se detecta en personas con factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo2 y se ha considerado como un estado previo al desarrollo ulterior de dicha enfermedad  en pocos años posteriores al embarazo, independientemente de tener niveles de glucemia normales inmediatamente al final del mismo .
 
 
Generalidades:
 


• La DMG es una variedad de presentación de la Diabetes Mellitas que representa el 40 al 50% de todos los casos de diabetes vistos durante elembarazo, en el servicio de endocrinología de nuestro hospital y su presentación en la población general va a depender de la comunidad estudiada y los factores de riesgo presentes. Estos antecedentes se dividen en 2, de riesgo bajo y de riesgo alto, en los primeros tenemos datos como :
• edad materna igual o menor de 25 años
• Raza caucásica.
• Antecedentes Familiares de diabetesnegativos .
• Peso materno pregestacional normal.
• Historia obstétrica normal .

 
Por otro lado, los factores de riesgo alto para desarrollar DMG  son :


• Edad materna mayor de 26 años.
• Raza latina o Negra.
• Sobrepeso u Obesidad pregestacional .
• Antecedentes familiares de diabetes en primero o segundo grados (padres o abuelos).
• Multiparidad
•Historia Obstétrica ominosa (abortos previos sin causa aparente, bebes macrosómicos de 4 kg o más, óbitos o muertes fetales intrauterinas, etc.)

 
 De tal forma que en la población  latina como la nuestra su incidencia esta entre 7 al 17% .y mientras más factores de riesgo se tengan previos al embarazo mayor riesgo se tendrá de desarrollar la enfermedad, la cual debido a la ausencia de síntomasmaternos para diagnosticarla,  debe de buscarse en forma intencionada en toda paciente embarazada con dos o más de los factores de riesgo antes mencionados.
 
 .
Diagnóstico:
 
Aunque se tengan factores de riesgo, en cerca de 50% de las pacientes no se desarrolla la enfermedad, es por esto que se han diseñado exámenes de detección encaminados a captar de entre la población general primero y deentre las pacientes con más factores de riesgo en segundo lugar a las personas portadoras de la enfermedad.
 


• El primero de estos exámenes es la denominada prueba de escrutinio, la cual está diseñada para ser efectuada a cualquier persona embarazada, independientemente de su edad gestacional, la persona no necesita estar en ayuno, no requiere de preparación previa y se realiza...