la diarrea infantil
Páginas: 10 (2396 palabras)
Publicado: 16 de abril de 2013
La Diarrea Infantil
La diarrea es una inflamación de los intestinos, y habitualmente del estómago, que se manifiesta con un aumento del número de las deposiciones que se hacen normalmente y/o una disminución de la consistencia de las mismas.
Los síntomas pueden aparecer súbitamente y no es raro que acompañen a la diarrea inapetencia, nauseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre. La mayoría delos niños se recupera de 3 a 7 días con descanso en casa e ingiriendo una buena cantidad de líquidos.
Los niños pueden tener formas agudas o crónicas de diarrea. Las causas incluyen bacterias, virus, parásitos, medicamentos, trastornos funcionales y sensibilidad alimentaria.
Llamamos diarrea aguda a aquella que dura menos de 2 semanas, diarrea prolongada si lo hace más de 2 semanas, y si sealarga más de 4 semanas hablamos de una diarrea crónica.
Sin embargo, a veces no es fácil saber si nuestro hijo tiene o no diarrea, pues la cantidad y volumen de las heces varía mucho de unos niños a otros, incluso en la misma persona en diferentes momentos: un recién nacido que toma el pecho puede realizar en las primeras semanas de vida de 8 a 10 deposiciones semilíquidas y ser esto normal(a esto se le llama "diarrea prandial", proceso completamente fisiológico que no requiere tratamiento alguno).
Los pediatras nos referimos habitualmente, al hablar de las diarreas, como gastroenteritis, esto es, inflamación tanto del estómago (gastro-) como de los intestinos (-enteritis).
¿Por qué se produce?
En los países desarrollados, como el nuestro, los agentes más frecuentes son losvirus, que llegan a producir hasta el 70 - 80 % de todas las diarreas en la edad pediátrica, mientras que en los países en desarrollo, por el contrario, son los procesos bacterianos y parasitarios los que más frecuentemente causan este tipo de procesos.
Pero, incluso dentro del propio país, la causa de la diarrea puede variar dependiendo de la época estacional o de la edad del niño, de tal modoque las gastroenteritis víricas se encuentran más frecuentemente en los primeros años de la vida y en los meses de invierno y las de origen bacteriano, en los meses de verano y principio de otoño y en niños mayores o en edad escolar.
En nuestro hospital, con gran diferencia, la principal causa de diarrea aguda es la gastroenteritis aguda infecciosa, y de todas las infecciones las producidas porvirus (rotavirus, como ya veremos) son las más frecuentes. Menos habitual es encontrarnos diarreas bacterianas, como las Salmonellas y Campylobacter, y parasitarias como las Giardias.
Las diarreas se pueden clasificar en dos grandes grupos, atendiendo al mecanismo de acción de los patógenos que las provocan:
• Diarreas por malabsorción: aquellas en las que los virus o bacterias que lasproducen provocan una inflamación de la pared intestinal, lo que conduce a la malabsorción del agua y electrolitos, que son eliminados.
• Diarreas secretoras: las bacterias implicadas elaboran toxinas que inducen la secreción activa de agua y electrolitos en el intestino delgado y grueso, lo que provoca gran pérdida de gran cantidad de agua y electrolitos.
Para diferenciar una diarrea de origenviral o bacteriano - lo cual puede modificar la actitud terapéutica- los pediatras utilizamos los siguientes parámetros clínicos: edad del niño, temperatura media, frecuencia de vómitos por día, días totales con vómitos y frecuencia de deposiciones por día.
• Las diarreas producidas por virus suelen ser líquidas, abundantes, frecuentemente inodoras, suelen contener poco moco y sangre, y seasocian habitualmente a vómitos (más de 4 por día) y febrícula o fiebre menor de 39º C.
Asimismo, los niños suelen ser de menor edad (frecuentemente por debajo de los 3 años) y la duración de los vómitos suele ser mayor (2 a 3 días). Como veremos, en las diarreas por rotavirus es habitual un proceso catarral de vías altas previo.
• Las diarreas producidas por bacterias suelen presentar fiebre...
La diarrea es una inflamación de los intestinos, y habitualmente del estómago, que se manifiesta con un aumento del número de las deposiciones que se hacen normalmente y/o una disminución de la consistencia de las mismas.
Los síntomas pueden aparecer súbitamente y no es raro que acompañen a la diarrea inapetencia, nauseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre. La mayoría delos niños se recupera de 3 a 7 días con descanso en casa e ingiriendo una buena cantidad de líquidos.
Los niños pueden tener formas agudas o crónicas de diarrea. Las causas incluyen bacterias, virus, parásitos, medicamentos, trastornos funcionales y sensibilidad alimentaria.
Llamamos diarrea aguda a aquella que dura menos de 2 semanas, diarrea prolongada si lo hace más de 2 semanas, y si sealarga más de 4 semanas hablamos de una diarrea crónica.
Sin embargo, a veces no es fácil saber si nuestro hijo tiene o no diarrea, pues la cantidad y volumen de las heces varía mucho de unos niños a otros, incluso en la misma persona en diferentes momentos: un recién nacido que toma el pecho puede realizar en las primeras semanas de vida de 8 a 10 deposiciones semilíquidas y ser esto normal(a esto se le llama "diarrea prandial", proceso completamente fisiológico que no requiere tratamiento alguno).
Los pediatras nos referimos habitualmente, al hablar de las diarreas, como gastroenteritis, esto es, inflamación tanto del estómago (gastro-) como de los intestinos (-enteritis).
¿Por qué se produce?
En los países desarrollados, como el nuestro, los agentes más frecuentes son losvirus, que llegan a producir hasta el 70 - 80 % de todas las diarreas en la edad pediátrica, mientras que en los países en desarrollo, por el contrario, son los procesos bacterianos y parasitarios los que más frecuentemente causan este tipo de procesos.
Pero, incluso dentro del propio país, la causa de la diarrea puede variar dependiendo de la época estacional o de la edad del niño, de tal modoque las gastroenteritis víricas se encuentran más frecuentemente en los primeros años de la vida y en los meses de invierno y las de origen bacteriano, en los meses de verano y principio de otoño y en niños mayores o en edad escolar.
En nuestro hospital, con gran diferencia, la principal causa de diarrea aguda es la gastroenteritis aguda infecciosa, y de todas las infecciones las producidas porvirus (rotavirus, como ya veremos) son las más frecuentes. Menos habitual es encontrarnos diarreas bacterianas, como las Salmonellas y Campylobacter, y parasitarias como las Giardias.
Las diarreas se pueden clasificar en dos grandes grupos, atendiendo al mecanismo de acción de los patógenos que las provocan:
• Diarreas por malabsorción: aquellas en las que los virus o bacterias que lasproducen provocan una inflamación de la pared intestinal, lo que conduce a la malabsorción del agua y electrolitos, que son eliminados.
• Diarreas secretoras: las bacterias implicadas elaboran toxinas que inducen la secreción activa de agua y electrolitos en el intestino delgado y grueso, lo que provoca gran pérdida de gran cantidad de agua y electrolitos.
Para diferenciar una diarrea de origenviral o bacteriano - lo cual puede modificar la actitud terapéutica- los pediatras utilizamos los siguientes parámetros clínicos: edad del niño, temperatura media, frecuencia de vómitos por día, días totales con vómitos y frecuencia de deposiciones por día.
• Las diarreas producidas por virus suelen ser líquidas, abundantes, frecuentemente inodoras, suelen contener poco moco y sangre, y seasocian habitualmente a vómitos (más de 4 por día) y febrícula o fiebre menor de 39º C.
Asimismo, los niños suelen ser de menor edad (frecuentemente por debajo de los 3 años) y la duración de los vómitos suele ser mayor (2 a 3 días). Como veremos, en las diarreas por rotavirus es habitual un proceso catarral de vías altas previo.
• Las diarreas producidas por bacterias suelen presentar fiebre...
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