La diarrea

¿Qué es la diarrea?

La Diarrea es una enfermedad caracterizada por la evacuación frecuente de deposiciones anormalmente blandas o liquidas. En la diarrea las evacuaciones intestinales contienen más agua de lo normal y a menudo se denominan evacuaciones intestinales blandas, flojas, aguadas o liquidas. También pueden contener sangre, en cuyo caso se conoce como disentería.

Qué es la diarreaaguda?
La diarrea es la eliminación de deposiciones de consistencia disminuida, es decir las heces tienen un mayor contenido de agua, lo que hace que el volumen de las heces aumente, asociado a un aumento en la frecuencia de las deposiciones. El cuadro se inicia en forma brusca, es autolimitado y dura habitualmente menos de 7 días. Cuando la duración del cuadro se prolonga más allá de dos semanasse habla de diarrea prolongada.
Es un motivo de consulta habitual a los servicios de urgencia y de claro predominio estacional. La principal complicación de las diarreas agudas es la deshidratación, siendo esto especialmente de cuidado en los niños pequeños y ancianos. Puede estar acompañado de otras manifestaciones clínicas como nauseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre.
¿Cuáles son lascausas de la diarrea aguda?
Las causas más frecuentes de la diarrea aguda son de origen infeccioso. Pero existen varias otras causas.
Infecciosas
|Bacterias |Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Shigella spp, Yersinia enterocolítica, Vibrio cholerae y |
| |parahaemolyticus, Escherichia coli spp, Staphylococcus aureus, Aeromonas hydrophila, Clostridium|
| |difficile y botulinum, Bacilus cereus. |
|Virus |Rotavirus, Norwalk, Adenovirus, citomegalovirus y otros enterovirus. |
|Parásitos |Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Criptosporidium, Isospora Belli|
|Hongos |Candida, Histoplasma, Aspergillus |


Fármacos y Tóxicos
Laxantes, digital, colchicina, sales de oro, antibióticos, tiroxina, agentes colinérgicos, prostaglandinas, alcohol, intoxicación por metales pesados, intoxicación por hongos silvestres, pesticidas órgano fosforados y herbicidas.Misceláneas
Sobrecarga alimentaria, diarrea aguda funcional (síndrome de intestino irritable), brote inicial de una diarrea crónica, colitis isquémica, oclusión intestinal parcial.
¿Cuáles son los tipos de diarreas agudas?
Estas se pueden dividir en diarrea líquida no inflamatoria y diarrea inflamatoria (disentérica).
• Diarrea aguda líquida no inflamatoria: La mayoría de las diarreas corresponden aeste tipo. Se caracterizan por heces líquidas, usualmente de gran volumen, sin sangre ni pus en las deposiciones, escaso dolor abdominal, y ausencia de fiebre o fiebre de baja magnitud. Son autolimitadas y en general no requieren terapia específica. Dentro de este tipo de diarrea se puede distinguir:
1. Diarrea aguda simple: Corresponde a la diarrea más frecuente. Esta no se acompaña defiebre. Usualmente se debe a toxinas bacterianas, sobrecarga alimentaria, fármacos o algunos virus.
2. Diarrea aguda febril: Esta se acompaña de fiebre, habitualmente de baja magnitud y de corta duración, no hay sangre en las deposiciones. Son causadas por bacterias o virus.
3. Diarrea aguda Coleriforme: Esta es una diarrea de alto volumen y sin fiebre. Son causada pordeterminadas bacterias como el Vibrio Cholerae entre otros. Presentan un alto riesgo de deshidratación.
• Diarrea aguda inflamatoria o disentérica: Se caracteriza por la presencia de deposiciones con sangre, mucus y pus. Habitualmente son de alta frecuencia y de escaso volumen y se acompañan de urgencia para ir al baño. Además tienen fiebre y dolor abdominal importante. Las causas más frecuentes son...