La disartria

INTRODUCCIN Un desarrollo normativo de la produccin oral necesita un control adecuado de la respiracin, de los rganos de la fonacin y de los movimientos necesarios para la alimentacin, as como de una suficiente motricidad corporal y un adecuado control postural. En la PCI, la alteracin ms frecuente es la disartria, significando un defecto en la articulacin de la palabra. Las alteraciones en laarticulacin se manifiestan mediante omisin, sustitucin, adicin o distorsin de uno o ms fonemas, lo cual afecta a la inteligibilidad del discurso. El disrtrico une a estas alteraciones articulatorias la dificultad de mover sus rganos bucales al realizar cualquier actividad. La comunicacin y el lenguaje adquieren caractersticas propias cuando nos referimos a las personas con PC. TARDIEU indica queel 75 de los nios afectados de PC necesitan reeducacin ortofnica. Carmen BASIL nos indica que las lesiones cerebrales casi siempre cursan con alteraciones del aspecto motor-expresivo del lenguaje, con incidencia en el control de los rganos motrices bucofonatorios, que pueden afectar la ejecucin o la propia organizacin del acto motriz. Las consecuencias de estos trastornos son variables, puedenalterar en mayor o menor grado la inteligibilidad del lenguaje hablado o, incluso, pueden impedirlo por completo. De no existir problemas asociados, la comprensin del lenguaje podra desarrollarse correctamente en caso contrario, su desarrollo ser complicado y complejo. DEFINICIN Y SINTOMATOLOGA DE LA DISARTRIA La disartria se puede definir como El trastorno de la expresin verbal causado por unaalteracin en el control muscular de los mecanismos del habla. Comprende las disfunciones motoras de la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y prosodia. No suelen incluirse en el concepto de disartria los trastornos del desarrollo de la articulacin (dislalia), la tartamudez, o aquellos basados en una alteracin somtica estructural o psicolgica (Pea-Casanova). Alteracin de la articulacin propiade lesiones en el S, as como de enfermedades de los nervioso de los msculos de la lengua, faringe y laringe, esponsales del habla (Gallardo y Gallego). Dificultad de la expresin oral del lenguaje debido a trastornos del tono y del movimiento de los msculos fonatorios, secundaria a lesiones del SNC (Perell y Ponces). La anartria sera el caso ms extremo y grave de la disartria, los nios anrtricosestn imposibilitados para articular correctamente los fonemas de las palabras. Morley define otro tipo de disartria denominado dispraxia articulatoria de evolucin. Es un trastorno infrecuente que se caracteriza por una afectacin de la movilidad voluntaria de la lengua, paladar y labios, mientras que los movimientos involuntarios de estos rganos permanecen normales. EL LENGUAJE DEL ALUMNODIAGNOSTICADO CON DISARTRIA Las lesiones producidas en el SNC pueden localizarse en diferentes puntos, en funcin de los cuales estableceremos distintos tipos de disartrias. As podemos diferenciar DISARTRIA FLCCIDA (la lesin est en la neurona motriz inferior) La disfuncin del nervio vago provoca una disfona flccida. La voz se torna ronca y el volumen es bajo. Se pueden notar caractersticas adicionales, comorespiracin jadeante, frases cortas y estridor inhalatorio. Debido a la parlisis del msculo elevador del paladar y de los msculos constrictores de la faringe se produce una hipernasalidad a la hora de hablar. La distorsin de los fonemas variar segn las estructuras articulatorias implicadas. DISARTRIA ESPSTICA (lesin en neurona motriz superior) El incremento del tono de los msculos larngeos acarreaun estrechamiento de la apertura larngea, as como un incremento de la resistencia al flujo de aire. Los pacientes emiten frases cortas. La voz es ronca y se asocia con frecuencia un tono bajo y montono. Existe esfuerzo en la fonacin, siendo la lentitud en el habla y el acortamiento de frases fenmenos acompaantes probablemente compensatorios. A veces se producen interrupciones tonales o de...